โรค Schizophreniform: อาการสาเหตุและการรักษา

อาจ 5, 2024

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่รู้จักกันแพร่หลายซึ่งถือได้ว่าเป็นตัวแทนของความผิดปกติของโรคจิตมากที่สุด

อย่างไรก็ตามภายในเหล่านี้เราพบความผิดปกติอื่นที่คล้ายกับในระดับน้อยหรือมากขึ้นเช่นโรค schizoaffective โรคสมองผิดปกติเรื้อรังหรือความผิดปกติที่มีอยู่ในบทความนี้: โรค schizophreniform

โรค schizophreniform คืออะไร?

การวินิจฉัยโรค schizophreniform เกิดขึ้นในทุกกรณีที่มีอาการประสาทหลอนหลงผิดและ / หรือคำพูดที่เปลี่ยนแปลงไป และไม่เป็นระเบียบนานกว่าหนึ่งเดือน แต่น้อยกว่าหก อย่างไรก็ตามในบางกรณีก็ไม่ชัดเจนว่าเป็นโรค schizophreniform หรือโรคทางจิตประเภทอื่น ๆ ของสเปกตรัมโรคจิต เส้นแบ่งระหว่างแนวความคิดเหล่านี้แพร่หลายและสามารถกระตุ้นการถกเถียง ส่วนใหญ่คำจำกัดความเหล่านี้ใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงในการแนะนำทางคลินิก

อาการ

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับพวกเขาที่จะแสดงการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมและ impulsivity การแสดงในลักษณะวุ่นวายและระดับตัวแปรของ disconnection กับความเป็นจริง อาจมีอาการ catatonia หรืออาการไม่พึงประสงค์เช่น abulia หรือ bradypsychia การเริ่มมีอาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเฉียบพลันรวมถึงการหายตัวไปในเวลาต่อมา

ความแตกต่างกับโรคจิตเภท

คำจำกัดความสั้น ๆ นี้สามารถเตือนเราเกี่ยวกับโรคจิตเภทซึ่งส่วนใหญ่จะแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาที่ปรากฏ (ตั้งแต่หนึ่งถึงหกเดือนโดยต้องวินิจฉัยโรคจิตเภทอย่างน้อยหกและโรคจิตเภทเฉียบพลันน้อยกว่าหนึ่งเดือน) และโดยความจริงที่ว่ามันไม่ได้มักจะออกจากผลสืบเนื่องหรือการผลิตการเสื่อมสภาพ (ยกเว้นกรณีที่มันจะสิ้นสุดขึ้นนำไปสู่ความผิดปกติอื่น) นั่นคือเหตุผลที่มันมีแนวโน้มที่จะมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นกว่านี้

บ่อยครั้งเมื่อการวินิจฉัยเกิดขึ้นหากปัญหายังไม่ลดลงความผิดปกติของ schizophreniform ถือเป็นอาการวินิจฉัยชั่วคราวจนกว่าจะมีการตรวจสอบว่าอาการหมดสิ้นลงก่อนหกเดือนหรือไม่ก็ถือว่าเป็นโรคจิตเภท ในความเป็นจริงในขณะที่ผู้เขียนบางคนเสนอว่าฉลากการวินิจฉัยนี้อาจครอบคลุมผู้ที่ป่วยด้วยโรคจิตเภทที่ได้รับการแก้ไขแล้วและประสบความสำเร็จ

หนึ่งในสามของผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูที่สมบูรณ์โดยไม่ต้องมีอาการมากขึ้นและผลที่ตามมา . อย่างไรก็ตามในส่วนที่เหลืออีก 2 ใน 3 โรค schizophreniform อาจกลายเป็นโรคจิตเภทหรือโรค schizoaffective โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ได้รับการรักษา (แม้ว่าจะต้องคำนึงถึงว่าปรากฏการณ์ที่อธิบายไว้ในย่อหน้าก่อนหน้านี้ก็มีอิทธิพลเช่นนี้) นอกจากนี้ยังสามารถหันไปเป็นโรคบุคลิกภาพ schizotypal

สาเหตุของโรคนี้

สาเหตุของโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จักอย่างสมบูรณ์โดยพิจารณาสมมติฐานที่แตกต่างกันในส่วนนี้ซึ่งสอดคล้องกับขอบเขตของความผิดปกติทางจิตเช่นโรคจิตเภท

ได้รับการสังเกตการมีอยู่ของ correlations ที่แนะนำว่าอย่างน้อยส่วนหนึ่งของวิชาที่มีโรคนี้ได้รับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมพันธุกรรมเป็นประจำที่สมาชิกในครอบครัวบางส่วนมีการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์หรือโรคจิตเภท ประสบการณ์ของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจกับคนที่มีความอ่อนแอทางพันธุกรรมอาจส่งผลให้เกิดความวุ่นวายและการบริโภคสาร

ในระดับสมองจะสังเกตเห็นได้เช่นเดียวกับในโรคจิตเภทนั่นเอง การเปลี่ยนแปลงในทางเดิน dopaminergic อาจเกิดขึ้นเฉพาะใน mesolimbic และ mesocortical . ในครั้งแรกจะมีอาการ hypothercitation dopaminergic ที่อาจทำให้เกิดอาการบวกเช่นภาพหลอนและใน mesocortical hypoactivation เนื่องจากการขาดในระดับที่เพียงพอของฮอร์โมนที่จะทำให้เกิดอาการไม่แยแสและอื่น ๆ อย่างไรก็ตามแม้ว่าโรคจิตเภทมีอาการเรื้อรังโดยทั่วไปในโรค schizophreniform อาการจะจบลงด้วยการรักษาหรือแม้แต่ในบางกรณีด้วยตัวเองเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงในระบบเหล่านี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราว

ปัจจัยพยากรณ์โรคที่ดี

การศึกษาต่างๆที่ดำเนินการเกี่ยวกับความผิดปกติของ schizophreniform เน้นการดำรงอยู่ของ ปัจจัยบางอย่างที่มีแนวโน้มที่จะเชื่อมโยงกับการพยากรณ์โรคที่ดี .

ในกลุ่มคนเหล่านี้พวกเขาให้ความสำคัญว่ามีการปรับตัวที่ดีก่อนหน้านี้ (กล่าวคือเรื่องไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความยุ่งยากก่อนที่จะมีการระบาดและมีการบูรณาการทางด้านแรงงานกับแรงงาน) ความรู้สึกสับสนหรือความแปลกประหลาดปรากฏขึ้นในหมู่อาการว่าอาการทางจิตเวชที่เป็นบวกเกิดขึ้นภายใน สี่สัปดาห์แรกหลังจากที่มีการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกปรากฏขึ้นและไม่มีอาการเบื่ออาหารหรือมีอาการทางลบอื่น ๆ

นี้ไม่ได้หมายความว่าผู้ที่ไม่ได้มีลักษณะเหล่านี้จำเป็นต้องมีอนาคตที่เลวร้าย แต่ที่ผู้ที่มีพวกเขาจะมีเวลาที่ยากลำบากเป็นโรคที่มีวิวัฒนาการ

การรักษา

การรักษาที่จะใช้ในกรณีของโรค schizophreniform เป็นจริงเหมือนกันกับโรคจิตเภท สิ่งที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับความผิดปกตินี้คือการใช้การบำบัดทางเภสัชวิทยาและทางจิตวิทยาร่วมกันการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นเมื่อเริ่มการรักษาแบบผสมแล้ว

ด้านล่างเราจะตรวจสอบวิธีการที่ได้รับการรับรองโดยทั่วไปและได้รับการยอมรับทางวิทยาศาสตร์เพื่อรักษาโรค schizophreniform

1. เภสัชวิทยา

ระดับเภสัชวิทยามีการกำหนดให้มีการใช้ยารักษาโรคทางประสาทเพื่อต่อสู้กับอาการที่เป็นบวก มักแนะนำให้ใช้ผิดปรกติเนื่องจากผลข้างเคียงที่ลดลง

การรักษานี้จะทำทั้งเพื่อเริ่มต้นรักษาตัวผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันและต่อมา ปริมาณการบำรุงรักษามักจะต้องการน้อยกว่าในโรคจิตเภทรวมทั้งเวลาที่น้อยลงด้วย ในกรณีเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายหรือการบาดเจ็บด้วยตัวเองการรักษาในโรงพยาบาลอาจมีความจำเป็นจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับความเสถียร

อย่างไรก็ตามการให้ยา (อยู่ภายใต้ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์) และไว้วางใจว่าการทำงานนั้นไม่ใช่ความคิดที่ดี คุณต้องตรวจสอบผลกระทบของมันอย่างต่อเนื่องและ ประเมินผลข้างเคียงของผู้ป่วย .

2. ด้านจิตวิทยา

ในระดับจิตวิทยาการรักษาจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยมีเสถียรภาพ ปัญหาเช่นการแก้ปัญหาและการฝึกอบรมในทักษะการเผชิญปัญหาเช่นเดียวกับการสนับสนุนทางจิตสังคมมีประโยชน์ การปรากฏตัวของภาพหลอนและภาพลวงตาสามารถรักษาได้โดยการเน้นการบำบัด (ถ้าคุณได้ยินเสียง) และเทคนิคต่างๆเช่นการปรับโครงสร้างทางความคิด

โปรดจำไว้ว่าหลังจากประสบปัญหาการระบาดของโรคจิตแล้วการกระตุ้นที่มากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ในตอนแรก ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่า reincorporation ในชีวิตประจำวันจะค่อยๆ ในกรณีใดการสนับสนุนทางสังคมและชุมชนมีประโยชน์อย่างยิ่งต่อการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยซึ่งเป็นพื้นฐานในการปฏิบัติงานด้านจิตเวชทั้งกับผู้ที่ได้รับผลกระทบและต่อสิ่งแวดล้อม

ในที่สุดจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงการติดตามผลเป็นระยะ ๆ ของแต่ละกรณีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดวิวัฒนาการที่เป็นไปได้ต่อความผิดปกติทางจิตวิทยาหรือจิตเวชอีกทางหนึ่ง

บรรณานุกรมอ้างอิง:

สมาคมจิตเวชอเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 DSM-V Masson บาร์เซโลนา
Gutiérrez, M.I; Sánchez, M .; Trujillo, A.; Sánchez, L. (2012) การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมใน psychoses เฉียบพลัน Rev.Asoc.Esp.Neuropsi 31 (114); 225-245
Pérez-Egea, R; Escartí, J.A.; Ramos-Quirga, I.; Corripio-Collado, J .; Pérez-Blanco, V .; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006) Schizophreniform disorder การศึกษาในอนาคตของการติดตามผล 5 ปี PSIQ Biol 13 (1); 1-7
Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; เดอลอสRíosพี.; ซ้าย, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A และÁlvarez-Cienfuegos, L. (2012) จิตวิทยาคลินิก คู่มือการเตรียม CEDE PIR, 02. CEDE กรุงมาดริด