Münchhausen syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา
ท่านบารอนแห่งMünchhausenเยอรมันเสด็จ Antonio Ulrico II และต่อมาก็เป็นทหารในกองทัพรัสเซียให้ยืมชื่อกลุ่มอาการเช่นนี้มารบกวนเพราะบารอนเมื่อกลับไปที่บ้านเกิดเล่าเรื่องที่ไม่น่าจะเป็นไปได้และคิดค้นเรื่องราวเกี่ยวกับการผจญภัยของเขาออกไปจากบ้านท่ามกลางการยืนขี่ม้า กระสุนปืนใหญ่และไปที่ดวงจันทร์
เขาเกิดมาในกรณีแรกของ Münchhausen syndrome ซึ่งได้รับความนิยมสำหรับการปรากฏตัวในซีรีส์เฮาส์ แต่เป็นปรากฏการณ์ที่เป็นจริงอย่างแท้จริง
Münchhausen syndrome คืออะไร?
ความผิดปกติแบบนี้ประกอบด้วยการจำลองอย่างต่อเนื่องและโดยเจตนาของโรคโดยปกติจะมีความเชื่อมั่นและน่าตื่นเต้น ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจะกลายเป็นตัวเองทำร้ายสารพิษที่เป็นพิษและแม้กระทั่งแบคทีเรียที่ฉีดด้วยตนเองเช่น Escherichia coli คนที่ได้รับผลกระทบมีแรงจูงใจในการรับบทบาทของผู้ป่วยและรู้สึกว่าได้รับการเอาใจใส่และห่วงใย .
ความผิดปกติทางจิตมักเริ่มต้นขึ้นในระยะเริ่มแรกของวัยผู้ใหญ่พบได้บ่อยในหมู่มนุษย์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนที่ทำงานในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ซึ่งหลายคนมีความรู้และสามารถเข้าถึงวัสดุที่อำนวยความสะดวก การสืบพันธุ์ของโรค
อาการของโรคMünchhausen
อาการจะถูก จำกัด โดยความรู้ของผู้ป่วยหรือจินตนาการ . แม้ว่าอาการเหล่านี้มีความหลากหลายมาก แต่อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการแพ้, ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ, อาการชัก, ท้องร่วง, ไข้, เป็นลม, อาเจียนและความผิดปกติของระบบไฟฟ้าพลังน้ำ นอกจากนี้คนที่มีอาการนี้มักต้องใช้ยาแก้ปวดและยาเสพติดจำนวนมาก
ผู้ป่วยที่มีอาการMünchhausen syndrome มักไปที่โรงพยาบาลอื่น ๆ ซึ่งบ่นเรื่องอาการป่วยเดียวกันกับที่เคยอธิบายไว้ในโรงพยาบาลก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ความรู้ทางการแพทย์ของพวกเขาและความแม่นยำในการเป็นตัวแทนของอาการของพวกเขาหมายความว่าแพทย์จะต้องทำซ้ำการทดสอบที่แตกต่างกันและวิธีการวินิจฉัย พวกเขาไม่เคยคัดค้านการทดสอบใด ๆ แต่เจ็บปวดเป็นไปได้และ พวกเขามีรายได้พิเศษในช่วงเวลาที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล .
ความผิดปกตินี้อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันขึ้นอยู่กับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นในประเทศคิวบาได้มีการอธิบายถึงกรณีร้ายแรงที่ผู้ป่วยมาถึงการฉีดวัคซีนไวรัสเอชไอวี
ลักษณะและสัญญาณพื้นฐาน
ผู้ป่วยของMünchhausenสามารถอธิบายได้ในประเด็นต่อไปนี้:
- การค้นหาบทบาทของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
- การบาดเจ็บตนเองและการบริหารยาด้วยตนเองเพื่อทำให้เกิดอาการที่อาจมีลักษณะน่าเชื่อถือ
- ให้ความช่วยเหลือแก่โรงพยาบาลเป็นประจำ
- พฤติกรรมก้าวร้าวเมื่อถูกตำหนิสำหรับการจำลองอาการหรือเมื่อแพทย์ปฏิเสธที่จะทำการทดสอบใด ๆ (แม้ว่าจะไม่จำเป็น)
- มีความรู้ด้านแนวคิดทางการแพทย์
การวินิจฉัยโรคMünchhausen
การวินิจฉัยผู้ป่วยจากMünchhausen มันขึ้นอยู่กับการกำจัดของโรคทางจิตเวชอื่น ๆ เมื่อมีการตรวจพบว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติของลักษณะนี้ .
ด้านหนึ่งผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะต้องวินิจฉัยโรคที่มีลักษณะคล้ายคลึงกันเช่นโรค somatization ซึ่งมีอาการทางร่างกายโดยไม่ต้องเจ็บป่วยทางการแพทย์ ความแตกต่างหลักระหว่าง somatization disorder และMünchhausen syndrome ก็คือในตอนแรกมีอาการทางกายภาพที่แท้จริงแม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุก็ตาม
ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วย hypochondriac โอ้อวดอาการที่เขาคิดว่าเขามีในขณะที่Münchhausen syndrome แม้ว่าจะมีการร้องเรียนอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยก็ตระหนักดีว่าอาการของเขาถูกจำลองขึ้น เราต้องแยกความแตกต่างออกจากกรณีคลาสสิกของโรคฮิสทีเรียซึ่งทั้งการผลิตและแรงจูงใจของอาการหมดสติ
เกณฑ์การวินิจฉัย
โดยปกติเมื่อมีการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ เกณฑ์การวินิจฉัยโรค ได้แก่
1. ภาพทางคลินิกที่น่าทึ่ง ซึ่งอธิบายโรคที่น่าตื่นเต้น
2. ต้องการได้รับการทดสอบการแทรกแซงการสอบ ... แม้ว่าพวกเขาจะบอกว่าพวกเขาไม่จำเป็น
3. พื้นหลัง ของการรักษาในโรงพยาบาลหลายแห่ง
4. หลักฐานการใช้ยาด้วยตนเองหรือการบาดเจ็บด้วยตนเอง เป็น: แผลเป็นแผลเป็น ...
5. มักถือว่าเป็นผู้ป่วยที่ไม่ดี เพราะมันไม่ได้ทำงานร่วมกันในการรักษาและตัดสินใจในการตัดสินใจทางการแพทย์
การรักษาโรค
ช่วงนี้มีความยากลำบากเป็นพิเศษเนื่องจากผู้ที่นำเสนอMünchhausen Syndrome, เมื่อคุณรู้สึกว่าเปลือยกายคุณมักจะก้าวร้าว . หลังจากนั้นเขาก็หายตัวไปจากคลินิกและไปที่ห้องอื่นซึ่งเขาอธิบายอาการของเขาอีกครั้ง
ในการรักษาผู้ป่วยโรคนี้มีสองทางเลือก:
เผชิญหน้าโดยตรง
ทางเลือกที่ปัญหาหลักคือผู้ป่วยตามที่เราได้บอกออกจากโรงพยาบาลไปที่อื่นหรือยอมรับการรักษาทางจิตเวชที่จะหยุดติดตามและที่เขาจะไม่กลับมา
การเผชิญหน้าทางอ้อม
ในยุทธศาสตร์นี้ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยจิตเวช แต่ไม่เป็นที่รู้จัก เป้าหมายคือแทนที่จะเลียนแบบอาการผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะแสวงหาความสนใจของผู้อื่นในทางที่แตกต่างกัน นอกจากนี้พวกเขาต้องเรียนรู้ที่จะต่อสู้ในทางที่ดีขึ้นกับสถานการณ์ที่เครียดและไม่สนใจความคิดที่ทำให้พวกเขามองหาบทบาทของการป่วยและการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดนี้ด้วยความช่วยเหลือของนักจิตวิทยาและจิตแพทย์
สุดท้าย ผู้เชี่ยวชาญควรให้ความสำคัญในตนเองของคนเหล่านี้ดีขึ้น และตอบโต้พฤติกรรม phobic ความไม่มั่นคงและการพึ่งพา
