โรคพิษสุราเรื้อรัง 5 ชนิด (และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง)
แอลกอฮอล์ . คำนี้หมายถึงสารออกฤทธิ์ทางจิตที่ได้รับความนิยมและบริโภคมากที่สุดแห่งหนึ่งในโลก สารนี้ทำหน้าที่เป็น depressant ของระบบประสาทส่วนกลาง messing ขึ้นเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทและเพิ่มการเคลื่อนไหวของโมเลกุลที่มีอยู่ในสมอง
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการใช้ปริมาณรายวันเพียงเล็กน้อยช่วยเพิ่มสุขภาพและป้องกันโรคหัวใจได้นอกจากนี้ยังทำให้เกิดความเร้าอารมณ์ลดระดับความวิตกกังวลหัวใจและอัตราการหายใจ อย่างไรก็ตามในปริมาณที่สูงขึ้นระดับของจิตสำนึกและการประสานงานของจิตประสาทระหว่างผลกระทบอื่น ๆ ลดลง การรักษาปริมาณการบริโภคต่อเนื่องอาจทำให้เกิดการพึ่งพาสารนี้หรือที่เรียกว่าโรคพิษสุราเรื้อรัง ที่ได้รับการบำรุงรักษาตลอดระยะเวลาอย่างน้อยสิบสองเดือนที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บในพื้นที่สมองที่หลากหลาย
พึ่งพาคืออะไร?
การพึ่งพาอาศัยกันนั้นเป็นไปตามลักษณะของความอดทนที่น่าทึ่งซึ่งจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณสารเพื่อให้ได้ผลที่ต้องการมีอาการถอนเป็นเวลานานในการใช้สารมากกว่าที่ผู้บริโภคประสงค์ ความปรารถนาอย่างต่อเนื่องในการปราบปรามหรือควบคุมพฤติกรรมการเสื่อมสภาพของกิจกรรมอื่น ๆ อันเนื่องมาจากการดำเนินกิจกรรมอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ได้สารและการรับสารแม้จะรู้ถึงผลกระทบที่เกิดขึ้นกับบุคคล
ในกรณีของการพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, แบบไดนามิกของการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์คงที่มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ชุดของโรคทางระบบประสาท .
แผลเหล่านี้เกิดขึ้นใน corpus callosum การงอกและระบบ limbic ซึ่งจะอธิบายถึงปัญหาของหน่วยความจำและปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรง นอกจากนี้ยังลดความหนาแน่นของการเชื่อมต่อ dendrite ของเซลล์ประสาทและจำนวนของเซลล์ประสาทใน cerebellum และ hippocampus ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการประสานงานและการเรียนรู้ของมอเตอร์
ประเภทของโรคพิษสุราเรื้อรังตามการจำแนก Jellinek
สาเหตุและรูปแบบการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในผู้ติดยาเสพติดเป็นจำนวนมาก
ในแง่นี้ได้มีการจัดทำการจำแนกประเภทเป็นจำนวนมากโดยเน้นข้อเสนอจาก Jellinek . ผู้เขียนแบ่งประเภทผู้ดื่มและผู้ติดสุราออกเป็น 5 กลุ่มเพื่อระบุปัญหาด้านสังคมและการรักษาของแต่ละกลุ่ม
1. นักดื่มประเภทอัลฟา
นักดื่มประเภทนี้มีการบริโภคที่เกินจริงและมากเกินไปเพื่อบรรเทาผลกระทบจากความเจ็บป่วยทางจิต หรือทางการแพทย์ ในผู้ดื่มเหล่านี้ไม่มีการพึ่งพาอาศัยกันอย่างแท้จริงโดยที่ในความเป็นจริงการจำแนกประเภทนี้จะไม่ตกอยู่ในแนวคิดเรื่องโรคพิษสุราเรื้อรัง
2. ประเภทนักดื่มเบต้า
ในประเภทของนักดื่มนี้ไม่มีการพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จริงอย่างใดอย่างหนึ่ง . นักดื่มเพื่อสังคมจะรวมอยู่ในการจำแนกประเภทนี้ผู้ที่รับประทานบางสิ่งบางอย่างที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของร่างกาย
3. โรคพิษสุราเรื้อรังชนิดแกมมา
ประเภทของบุคคลนี้นำเสนอยาเสพติดที่แท้จริงเผยให้เห็นการสูญเสียที่ชัดเจนของการควบคุมก่อนที่จะดื่ม , ความอยาก หรือความปรารถนาที่จะเข้าถึงมันมากเกินไปความอดทนต่อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการปรับตัวให้เข้ากับสารเมตาโบลิสของมัน ภายในกลุ่มนี้จะเป็นวิชาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เรื้อรัง
4. โรคพิษสุราเรื้อรังชนิดเดลต้า
วิชาที่รวมอยู่ในประเภทนี้ยังมีการเสพติดแอลกอฮอล์ , แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการรักษา abstinence แต่โดยไม่ต้องแสดงการสูญเสียการควบคุมการดื่ม กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือพวกเขาต้องดื่มด้วยความขยันหมั่นเพียร แต่ไม่ต้องเมา
5. โรคพิษสุราเรื้อรังชนิด Epsilon
โรคพิษสุราเรื้อรังที่เกิดขึ้นเป็นประจำ ๆ เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่สูญเสียการควบคุมการดื่มและปัญหาด้านพฤติกรรม แต่ใช้เวลานานในการสละและรับ
ความผิดปกติที่ได้จากโรคพิษสุราเรื้อรัง
การบริโภคแอลกอฮอล์ที่ไม่เหมาะสม อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจได้ ของผู้บริโภค
พิษจากแอลกอฮอล์
ในหมู่พวกเขาเน้นความมึนเมาแอลกอฮอล์ (หรือบริโภคด้วยความเร็วที่มากเกินไป) และเป็นลักษณะการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงทางจิตและพฤติกรรมเช่นการรุกรานความอิ่มเอิบการควบคุมกล้ามเนื้อยากจนจิตใจและร่างกายชะลอตัวสปัตเตอร์การเปลี่ยนแปลง ของหน่วยความจำการรับรู้และความสนใจ มันสามารถไปจากมึนเมาง่ายๆที่จะสลบอาการโคม่าและความตาย
อาการถอนเงิน
อีกหนึ่งความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นกลุ่มอาการของ abstinence . โรคนี้ซึ่งเกิดขึ้นก่อนที่จะหยุดชะงักหรือหยุดชะงักอย่างฉับพลันในผู้บริโภคเรื้อรังมักจะเริ่มต้นด้วยการสั่นระหว่างเจ็ดและสี่สิบแปดชั่วโมงการบริโภคครั้งล่าสุด
ความวิตกกังวลความตื่นตระหนกการสั่นสะเทือนการนอนไม่หลับอาการคลื่นไส้และอาการประสาทหลอนเป็นประจำการเปลี่ยนแปลงของโรคนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตและเวลาในการรับประทานอาหารบ่อยครั้งและการชักและอาการชักจากโรคลมชักภาวะที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือแม้กระทั่งอาการเพ้อคลั่งอาจเกิดขึ้นในฐานะที่เป็นอาการที่รุนแรงที่สุดในการงดเว้น
ในกรณีของ delirium tremens สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปช่วยทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนเนื่องจาก 20% ของผู้ป่วยเสียชีวิตในกรณีที่ไม่ได้ไปโรงพยาบาลและแม้กระทั่งกับการแทรกแซงของผู้เชี่ยวชาญ 5% ของคนตาย . ภาพทางคลินิกนี้ปรากฏเป็น 3 เฟส :
- ขั้นตอนแรก: ความวิตกกังวล, อิศวร, นอนไม่หลับและเวียนศีรษะ
- ระยะที่สอง: 24 ชั่วโมงหลังจากนั้นจะมีอาการแย่ลงและมีอาการสั่นและมีอาการเหงื่อออกมากขึ้น
- ขั้นตอนที่สาม: ภาพหลอน, อาการเวียนศีรษะ, หัวใจเต้นเร็ว, อาการหลงผิดและอาการมึนงง
Amnesias เกิดจากแอลกอฮอล์
พวกเขายังเป็นที่รู้จัก ความมืดมนหรือ amnesias บางส่วนซึ่งสามารถจำแนกได้ว่าเป็นความจำเสื่อมตามรัฐ (ในการกระทำที่เกิดขึ้นในช่วงเมาที่จำได้เฉพาะในรัฐเมาเหล้า), fragmentary (ความทรงจำของสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างมึนเมากับบางช่วงกลางที่เก็บรักษาไว้) หรือ ในบล็อก (รวมลืมสิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงเมาสุรา)
การละเมิดแอลกอฮอล์เป็นนิสัยทำให้เซลล์ประสาทจำนวนมากในฮิบโปตายและเป็นเหตุให้มีปัญหาในการสร้างความทรงจำเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อระดับแอลกอฮอล์ในเลือดอยู่ในระดับสูง ในเวลาเดียวกัน, ปัญหาหน่วยความจำที่เปิดเผย พวกเขาสามารถอยู่ได้ในระยะยาว
ความผิดปกติของการนอนหลับ
นอกจากนี้ยังมีปัญหาในการนอนหลับลดลงการนอนหลับ REM และการเพิ่มระยะที่ 2 และ 3 ของการนอนหลับที่ไม่ใช่ REM จะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของคืนการฟื้นตัวของการนอนหลับ REM ที่สามารถปลุกตัวบุคคลได้
ความผิดปกติเรื้อรัง
นอกจากความผิดปกติแบบเรื้อรังเช่นโรค Wernicke-Korsakoff, การเปลี่ยนแปลงทางความคิด (การสูญเสียความจำการตัดสินใจลดลงและการวางแผนหรือการเสื่อมเสียความสนใจในหมู่คนอื่น ๆ ) หรือความผิดปกติทางเพศอาจเกิดขึ้น บุคลิกภาพ (รวมถึงความหึงหวงทางพยาธิวิทยาในความสัมพันธ์คู่) และความผิดปกติของระบบประสาทและตับอื่น ๆ
มีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพ
ในระดับเภสัชวิทยา ยาที่แตกต่างกันจะใช้ในการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง . เน้นการใช้ disulfiram เพื่อตอบสนองต่อการดื่มแอลกอฮอล์และยา naltrexone เพื่อหยุดยั้ง ความอยาก หรือความต้องการที่จะบริโภค
เกี่ยวกับการรักษาทางจิตวิทยา, เมื่อเวลาผ่านไปหลายโปรแกรมและการรักษาได้รับการสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับโรคพิษสุราเรื้อรัง . ในหมู่พวกเขาบางส่วนของที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบันเป็นวิธีการเสริมสร้างชุมชนการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและการบำบัดครอบครัวและคู่
1. แนวทางการเสริมสร้างชุมชนหรือ "แนวทางการเสริมกำลังของชุมชน" (CRA)
โปรแกรมที่ได้รับการออกแบบโดยพิจารณาถึงความสำคัญของครอบครัวและสังคมเมื่อต้องการเสริมความสำนึกในการดื่มแอลกอฮอล์ ใช้เทคนิคการสร้างแรงบันดาลใจและการเสริมแรงในเชิงบวก วัตถุประสงค์หลักของโครงการคือการลดการบริโภคและเพิ่มพฤติกรรมการทำงาน .
ใช้ disulfiram การฝึกทักษะการสื่อสารการฝึกอบรมในเทคนิคการค้นหางานการเล่นกิจกรรมที่ไม่เข้ากันได้กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการฝึกอบรมในการจัดการเหตุการณ์ฉุกเฉินเพื่อต่อต้านความกดดันทางสังคมที่จะดื่มผ่านการรับรู้อย่างลับๆ เป็นโปรแกรมที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการพิสูจน์
2. การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม
รวมถึงการฝึกอบรมทักษะทางสังคมและการเผชิญปัญหาและการป้องกันการกำเริบของโรค
ขั้นตอนแรกคือการเพิ่มความสามารถในการจัดการกับสถานการณ์ที่กระตุ้นความปรารถนาที่จะดื่มเตรียมพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงการสอนทักษะในการเผชิญความเครียดและการสังเคราะห์ชีวิตเหล่านี้ให้เข้ากับชีวิตประจำวัน
เกี่ยวกับการป้องกันการกำเริบของโรค, ความเป็นไปได้ที่ว่าเรื่องจะกลับไปดื่มครั้งหนึ่ง (ฤดูใบไม้ร่วง) ความแตกต่างจากการกำเริบของโรค (การสร้างความต่อเนื่องของความรู้ความเข้าใจและการพึ่งพาตนเองของยาเสพติดซึ่งทำให้เกิดความผิดที่ทำให้เกิดการกำเริบของโรคได้ในที่สุด)
3. การบำบัดด้วยครอบครัวและคู่
องค์ประกอบที่สำคัญในโปรแกรมการรักษา Pหรือใช่ก็ยังมีประสิทธิภาพมาก . โดยไม่คำนึงถึงปัญหาของตัวเองจะมุ่งเน้นไปที่วิธีการที่จะมีผลต่อความสัมพันธ์และเสริมสร้างการสื่อสารการเจรจาต่อรองและกิจกรรมที่ช่วยในการรักษาความสัมพันธ์อย่างถูกต้อง
สรุปได้ว่า
แม้ว่าโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นปัญหาเรื้อรัง แต่ในหลายกรณีการพยากรณ์โรคเมื่อพฤติกรรมเป็นปกติแล้วจะเป็นบวก: ได้รับการสังเกตว่าได้รับการประสบความสำเร็จในกว่า 65% ของกรณีที่ได้รับการรักษาเพื่อรักษาความอดทนควบคุม . อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องตรวจพบปัญหาในเวลาและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบประสาทได้รับความเสียหายไม่ดี
ในบางกรณีนอกจากนี้การถอนการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ควรทำในลักษณะควบคุมและดูแลโดยแพทย์เนื่องจากกลุ่มอาการถอนอาจทำให้เกิดปัญหามากมายหรืออาจนำไปสู่ความตายได้
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- สมาคมจิตเวชอเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 DSM-V Masson บาร์เซโลนา
- Hunt, G.M. และ Azrin, N.H. (1973) แนวทางการเสริมสร้างชุมชนเพื่อควบคุมโรคพิษสุราเรื้อรัง การวิจัยพฤติกรรมและบำบัดโรค, 11, 91-104
- Jellinek, E.M. (1960) แนวคิดเรื่องโรคเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรัง นิวบรันสวิก: Hillhouse Press
- Kopelman, M.D. (1991) ไม่ใช่คำพูดปลอมระยะสั้นในกลุ่มอาการ Korsakoff ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์และโรคสมองเสื่อมแบบอัลไซเมอร์ Neuropsychologia, 29, 737-747
- Marlatt, G.A. (1993) การป้องกันการเกิดซ้ำในพฤติกรรมเสพติด: วิธีการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม ใน Gossop, M. , Casas, M. (สหพันธ์), การกำเริบและการกำเริบของโรค บาร์เซโลนา: Ed.Neurosciences
- Santos, J.L; García, L.I; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; เดอลอสRíosพี.; ซ้าย, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A และÁlvarez-Cienfuegos, L. (2012) จิตวิทยาคลินิก คู่มือการเตรียม CEDE PIR, 02. CEDE กรุงมาดริด
