Agramatism (ความผิดปกติทางระบบประสาท): ความหมายสาเหตุและอาการ
สามปีแรกของชีวิตมนุษย์เป็นกุญแจสำคัญในการพัฒนาและการได้มาซึ่งทักษะการพูดและการใช้ภาษา ทักษะที่ตามหลักการจะมาพร้อมกับบุคคลในช่วงที่เหลือของการดำรงอยู่
แต่มีกรณีที่ความสามารถนี้ถูกตัดทอนเนื่องจากการบาดเจ็บในบางภูมิภาคของสมอง จึงปรากฏความผิดปกติทางอ้อมที่นำไปสู่การขาดดุล เช่น Agrammatism ซึ่งจะกล่าวถึงตลอดบทความนี้ .
agramatismo คืออะไร?
Agrammatism ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงภาษาของความพิการทางสมอง . สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดก็คือคนที่มีความบกพร่องทางด้านภาษาศาสตร์ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของโครงสร้างทางสัณฐานวิทยา นั่นคือมันมีปัญหามากในการเข้าร่วมคำในประโยคที่สร้างประโยคที่เหมาะสม syntactically
ความล้มเหลวนี้มักจะปรากฏในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความพิการทางสมองของ Broca ความจริงที่ปรากฏเป็นเรื่องยากที่จะสร้างโครงสร้างแบบประโยคทำให้เกิดอาการอื่นในความพิการทางสมองชนิดนี้
ไม่ว่าในกรณีใดหลังจากการพัฒนาระบบประสาทความรู้ความเข้าใจในช่วงกลางศตวรรษที่ยี่สิบก็เห็นได้ชัดว่าการคลั่งไคล้เป็นสิ่งที่ซับซ้อนมากและอาจสังเกตได้ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อข้อกำหนดอื่น ๆ ในการวินิจฉัยโรคความพิการทางสมองแบบคลาสสิก Broca นอกเหนือจากนั้นความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยแต่ละรายมีมากกว่าที่น่าทึ่ง
ในขณะเดียวกันการอภิปรายอันยิ่งใหญ่ได้เปิดกว้างขึ้นเกี่ยวกับว่าการได้รับการสนับสนุนทางอรรถาธิบาย (agramatism) อาจถือได้ว่าเป็นประเภท aphasic ที่ได้รับการตรวจสอบแล้วหรือไม่ การโต้เถียงนี้ยังคงมีอยู่ในปัจจุบันมีความไม่เห็นด้วยระหว่างบรรดาผู้ที่สนับสนุน agramatism เป็น aphasic syndrome และสิ่งที่พวกเขาคัดค้านความถูกต้องเช่นนี้
แต่สิ่งที่เป็น aphasias?
ตามคำจำกัดความทั่วไปของความพิการทางสมองก็หมายถึงโรคทางภาษาที่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองในด้านหนึ่งของภาษาและทำให้คนไม่สามารถสื่อสารผ่านการพูดการเขียนและการล้อเลียนได้
สาเหตุของความพิการทางสมองสามารถ:
- ลากเส้น
- การบาดเจ็บที่ศีรษะพังผืด
- การติดเชื้อในสมอง
- neoplasia
- กระบวนการเสื่อมสภาพ
ในทางตรงกันข้ามถ้าเรามุ่งเน้นไปที่คำจำกัดความของความพิการทางสมองของ Broca ก็มีลักษณะที่เป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติในการบรรลุการผลิตด้วยวาจาที่คล่องแคล่วและโดยการใช้วลีที่สั้นและไวยากรณ์ที่ผลิตด้วยความพยายามอย่างมหาศาลและเป็นเรื่องลำเอียง
อาการ
มีอาการหลายอย่างที่แสดงให้เห็นอย่างต่อเนื่องไม่มากก็น้อยในการทำความเข้าใจและการผลิตของผู้ป่วยที่มีอาการปั่นป่วน
1. อาการที่เกี่ยวข้องกับการผลิตภาษาศาสตร์
อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในการพูด
1.1 ปัญหาทางจุลภาค morphemes
อาการนี้จะสะท้อนให้เห็นในการละเลยเลือกของ morphemes ไวยากรณ์ทั้งฟรีและเชื่อมโยง . อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวเป็นแบบฉบับของผู้ป่วยที่พูดภาษาอังกฤษซึ่งเป็นผู้เพิ่มการกดลงในคำ แต่ในภาษาต่างๆเช่นภาษาสเปนหรือภาษาอิตาเลียนเป็นไปไม่ได้เนื่องจากมีการเพิ่ม push-ups ลงในราก
ตัวอย่างเช่นในภาษาอังกฤษคุณสามารถละเว้นในคำเดิน แต่คนที่มีภาษาสเปนไม่สามารถละเว้นในอาหารเพราะมันจะไม่เป็นคำ แต่เสียงที่ไร้ความหมาย
เมื่อเทียบกับความเป็นจริงแล้วการละเลย morphemes ทางไวยากรณ์ฟรีและการทดแทนหรือการละเว้น morphemes ทางไวยากรณ์ที่เชื่อมโยงกันตามภาษาถือได้ว่าเหมาะสมกับการตรึกตรอง
1.2 ความยาวของการปล่อยประโยคเฉลี่ย
หนึ่งในอาการที่สังเกตเห็นได้ใน agramatismo แต่ไม่ได้ปรากฏอยู่เสมอคือความยาวของการปล่อยสารในช่องปากที่ลดลง ซึ่งผู้ป่วยจะแสดงออกผ่านการแสดงออกและวลีที่สั้นกว่าปกติ
1.3 Dissociation คำกริยา - คำกริยา
อาการอีกอย่างหนึ่งที่ทำให้คนที่มีภาวะอ้าปากค้างอยู่คือความยากลำบากในการเข้าถึงรูปแบบการพูด นั่นคือผู้ป่วยละเว้นหรือระบุคำกริยาหลักของประโยค
การขาดดุลนี้เกิดขึ้นทั้งในงานที่มีโครงสร้างและในงานของการผลิตในช่องปากที่เกิดขึ้นเอง
1.4 ความยากลำบากในการสร้างประโยค
ผู้ป่วยเหล่านี้ใช้โครงสร้างของคำกริยา - วัตถุ นำเสนอความยากลำบากมหาศาลในประโยคของความซับซ้อนมากขึ้น syntax. อาการนี้เป็นผลมาจากการขาดดุลศัพท์ที่มีผลต่อการเลือกคำกริยาที่ถูกต้อง
1.5 ปัญหาในการเรียงลำดับคำ
ถือเป็นหนึ่งในคุณสมบัติที่โดดเด่นที่สุดของ Agrammatism ผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนมีปัญหาในการสั่งการสำนวนทางวาจาได้อย่างถูกต้องตามคำสั่งที่เข้าใจได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผลิตวลีที่เป็นพาสซีฟหรือมีโครงสร้างที่แตกต่างจากสิ่งที่ปกติ
2. อาการที่เกี่ยวข้องกับความเข้าใจด้านภาษาศาสตร์
จนกระทั่งยุค 70 ความวุ่นวายถือเป็นการขาดดุลเพียงอย่างเดียวของการผลิตภาษาโดยไม่คำนึงว่าความเข้าใจภาษาศาสตร์มีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่
แต่การวิจัยเกี่ยวกับความเข้าใจเกี่ยวกับหูของสัตว์ตัวเมียได้เปิดเผยว่า ผู้ป่วยเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความยากลำบากในองค์ประกอบของวากยสัมพันธ์บางอย่าง ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้พวกเขาเข้าใจโครงสร้างประโยคบางอย่าง ระบุว่าการเปลี่ยนแปลงนี้เป็นทางเลือกเนื่องจากผู้ป่วยมีความบกพร่องในความเข้าใจในประโยคบางส่วน แต่ส่วนที่เหลือของไวยากรณ์ยังคงอยู่
การประเมินผลและวินิจฉัยโรค
แม้จะมีความซับซ้อนของการขาดดุลนี้ไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อประเมิน; การทดสอบที่ใช้มากที่สุดคือการประเมินความพิการทางสมอง
ปัจจุบัน การทดสอบย่อยของการทดสอบบอสตันและบาร์เซโลน่าเกี่ยวกับการแสดงออกทางวาจาจะใช้ : การบรรยายเหตุการณ์และคำอธิบายของรูปภาพ การประเมินผลรวมถึงการถอดความคำพูดของผู้ป่วยด้วยการประเมินผลความยากจนของคำศัพท์คุณภาพของ syntagmas การใช้ morphemes และ lexemes ที่ไม่ถูกต้องหรือการรวมคำที่ใช้งานได้
1. บอสตันทดสอบการวินิจฉัยความพิการทางสมอง (Goodlas และ Kaplan, 1972)
เป็นแบบทดสอบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากความสะดวกในการบริหาร มีการทดสอบเฉพาะสำหรับการประเมินคำศัพท์และรูปแบบย่อสำหรับการคัดกรองอย่างรวดเร็วของผู้ป่วย
2. ทดสอบบาร์เซโลนา (Peña-Casanova, 1990)
การทดสอบนี้จะประเมินกลไกทางความรู้ความเข้าใจทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับภาษา เป็นลักษณะการทดสอบที่กว้างขวางและซับซ้อน แต่ประกอบด้วยรูปแบบย่อ
การรักษา: HELPSS method
จุดเริ่มต้นของวิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการศึกษาบางอย่างของสัตว์ตัวนึงซึ่งในเทคนิคของความสมบูรณ์ของประวัติศาสตร์ถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยที่มี Broca ความพิการทางสมองและ agrammatics
นอกจากนี้ยังมี วิธีนี้รวมถึงความยากลำบากในการจัดกิจกรรมเรื่องต่างๆ . ด้วยวิธีนี้วิธีการ HELPSS รวมถึงลำดับของขั้นตอนจัดลำดับชั้นในสองระดับของความยากลำบาก: A และ B; การทำงานยังมีสิบเอ็ดประเภทของประโยค:
- Transitive imperative / จำเป็นต้องย้าย
- Intransitive imperative
- Transparency / ปฏิญาณ
- คำคุณศัพท์สรรพนาม
- Transparency / ปฏิญาณ
- คำประกาศไม่เข้าข้าง
- การเปรียบเทียบ
- Pasiva
- วัตถุทางตรงและทางอ้อม
- มี / ไม่มีคำถาม
- ประโยครอง
- อนาคต
แต่ละประเภทของประโยคทำงานกับทั้งสองระดับของความยากลำบากนำเสนอเรื่องราวยี่สิบที่มีตัวอย่างที่แตกต่างกันของประเภทของประโยคก่อนหน้าซึ่งเป็นตัวอย่างกับภาพ แต่ไม่ได้กับประโยคที่เขียน
ระหว่างระดับ A มืออาชีพจะต้องเล่าเรื่องที่จบลงด้วยภาพของมัน จากนั้นผู้ป่วยจะถูกถามคำถามเพื่อหาคำตอบจากหลังโดยใช้ตัวอย่าง เมื่อบุคคลถึง 90% ของคำตอบที่ถูกต้องในประเภทของประโยคจะถูกส่งผ่านไปยังระดับ B ของเดียวกัน
ในระหว่างระดับ B ประโยคตัวอย่างจะละเว้น; ผู้ป่วยต้องอธิบายวลีด้วยความจริง
