โรคอัลไซเมอร์ในคนหนุ่มสาว: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer's disease) ความผิดปกติของระบบประสาทที่ทำให้เกิดความผิดปกติในชีวิตของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้และผู้ที่อยู่รอบ ๆ ตัวมันแสดงออกในวัยชราบ่อยมาก อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป แม้ว่าจะไม่เป็นบ่อย, สามารถปรากฏก่อนอายุ 65 และแม้กระทั่งในช่วงต้นของวัยผู้ใหญ่ . ในความเป็นจริงการนำเสนอครั้งแรกของโรคได้อธิบายไว้ในกรณีของผู้หญิงอายุ 55 ปี

มีเหตุผลบางอย่างที่จะเชื่อได้ว่าโรคอัลไซเมอร์ที่เกิดขึ้นในวัยชราและที่แสดงออกในช่วงวัยแม้ว่าพวกเขาจะมีหลายลักษณะ แต่ก็อาจเป็นตัวแปรของนิติเวชเดียวกันได้ โรคนี้ปรากฏขึ้นอย่างไรและเราจะตรวจพบโรคนี้ได้อย่างไรในเวลานั้น?

ลักษณะของโรคอัลไซเมอร์

วัตถุประสงค์ของบทความนี้ไม่ใช่เพื่อให้เข้าใจถึงการนำเสนอแบบคลาสสิกของโรคอัลไซเมอร์ แต่จำเป็นต้องรีเฟรชหน่วยความจำและจำไว้ซึ่งเป็นลักษณะอาการส่วนใหญ่ของโรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์ในวัยชรา

งานนำเสนอทางคลินิกที่พบมากที่สุดคือการสูญเสียความทรงจำที่เป็นขั้นตอนซึ่งมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของโดเมนความรู้ความเข้าใจอื่น ๆ เป็นความเคลื่อนไหวโดยสมัครใจหรือความสามารถในการผลิตและเข้าใจภาษา คำจำกัดความนี้ไม่เข้มงวดเนื่องจากหลาย ๆ กรณีอื่น ๆ จึงมีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะของโดเมนที่ไม่มีการด้อยค่าของหน่วยความจำ ดังนั้นเมื่อเราพูดถึงโรคอัลไซเมอร์เรากำลังพูดถึงกลุ่มของการนำเสนอที่แตกต่างกันมากว่าทั้งหมดมีสาเหตุเดียวกัน

ในระดับสมองเราสังเกตเห็นการก่อตัวของแผ่นชราและโรคประสาทที่ผิดปกติ แผ่นนี้ไม่มากไปกว่าเงินฝากของเปปไทด์ที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น เป็นปกติที่จะมีโล่เหล่านี้แม้ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี แต่เราพบว่ามีจำนวนมากในพวกเขาในผู้ป่วยที่มีโรคอัลไซเม neurofibrillary tangles ในทางกลับกัน hyperphosphorylated conglomerates ของโปรตีน tau การปรากฏตัวของมันในสมองยังเป็นตัวทำนายความผิดปกติของระบบประสาท

โรคอัลไซเมอร์ในวัยผู้ใหญ่

ประมาณ 4% ของผู้ป่วยอัลไซเมอร์ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 65 ปี . รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในการเริ่มมีอาการของโรคอัลไซเมอร์ในวัยหนุ่มสาวไม่ได้เกิดจากการสูญเสียความทรงจำ แต่ก็เป็นอาการที่ไม่เกี่ยวกับความจำเสื่อม ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของ visuospatial, apraxia, anomias เป็นต้น ดังนั้นเราจะพบว่าผู้บริหาร visuospatial และหน้าที่ยนต์มักจะได้รับผลกระทบในผู้ป่วยเหล่านี้สับสนการวินิจฉัยกับความผิดปกติอื่น ๆ

ในระดับสมองเช่น analogs ขนาดใหญ่ของมัน, ผู้ป่วยเหล่านี้ยังมีจำนวนมากของแผ่นชราและโรคประสาท . อย่างไรก็ตามตำแหน่งที่ตั้งนั้นแตกต่างกัน ในผู้ใหญ่วัยผู้ใหญ่ที่พัฒนาโรคอัลไซเมอร์ฮิบโปจะได้รับการเก็บรักษาและไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเงินฝากเหล่านี้ จำได้ว่าฮิบโปเป็นจุดสำคัญในการซื้อและการกู้คืนหน่วยความจำ การค้นพบนี้อธิบายถึงความแตกต่างในการนำเสนอมากว่าทำไมความจำของผู้สูงอายุจึงได้รับผลกระทบจากการเริ่มต้นที่ดีและเหตุใดคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคอัลไซเมอร์จึงไม่บ่อยนัก

neuropathology แสดงให้เห็นว่ามีความหนาแน่นมากขึ้นและแพร่กระจายกระจายของสัญญาณทั่วไปของโรคอัลไซเมอร์ การศึกษาโครงสร้าง neuroimaging แสดงให้เห็นว่าเปลือกนอกได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ป่วยสูงอายุและยังแพร่กระจายมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลต่อ neocortex

การตรวจสอบหลักฐานทั้งหมดนี้เป็นไปได้ที่จะยืนยันได้ว่าแม้ว่าทั้งสองอาการจะอยู่ภายใต้ฉลากของโรคอัลไซเมเมอร์เนื่องจากมีเกณฑ์การวินิจฉัยเดียวกันกระบวนการทางพยาธิสภาพของคนหนุ่มสาวแตกต่างจากที่พบในผู้ป่วยสูงอายุ แผลมีการกระจายที่แตกต่างกันดังนั้นเราจึงอาจจะพูดถึงสองสายพันธุ์ของโรคเดียวกันไม่เพียง แต่เป็นเกณฑ์ชั่วคราว

สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์ในคนหนุ่มสาว

ในโรคอัลไซเมอร์ที่เกิดขึ้นในวัยชราโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมตัวตนตามธรรมชาติ ผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นก็ยิ่งมีโอกาสที่จะมีขยะสะสมมากขึ้นซึ่งจะทำให้ความสามารถในการรับรู้ความสามารถแย่ลง นอกจากนี้ชีวิตของแต่ละคนสามารถป้องกันหรือไม่ก่อตัวของเงินฝากดังกล่าวในโรค

อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยเด็กปกติจะไม่มีเวลาสำหรับเงินฝากเหล่านี้จะก่อตัวขึ้น . ไม่มีกระบวนการปกติ justifies ความหนาแน่นดังกล่าวและการกระจายทางพยาธิวิทยาในสมอง นี่คือเหตุผลที่หลายกรณีของโรคอัลไซเมอร์ที่เริ่มต้นที่อายุต้นเกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ในยีนที่ช่วยให้สะสมโปรตีนสะสมและแผ่นชราในรูปแบบ

กรณีของโรคอัลไซเมอร์เนื่องจากการกลายพันธุ์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นเรื่องที่หาได้ยากเป็นที่เชื่อกันว่ากรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยการครอบครองหรือเนื่องจากยีนที่เกี่ยวข้องไม่ทำงานของพวกเขาได้อย่างเหมาะสม ดูเหมือนว่าผลิตภัณฑ์ของกลุ่มของปัจจัยทางพันธุกรรมและวิถีชีวิตที่มีความเครียดออกซิเจนมากกว่าโดยเฉพาะยีนหรือเครื่องหมาย ธรรมชาติคนเหล่านั้นที่มาจากครอบครัวที่มีประวัติความเป็นมาของโรคอัลไซเมอร์ในวัยเด็กหากต้องการอาจได้รับการทดสอบเพื่อหาเครื่องหมายของการเกิดการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมดังกล่าวหรือไม่และรู้ว่าพวกเขาจะพัฒนาโรคหรือไม่

การรักษาและการพยากรณ์โรค

การรักษาผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ในคนหนุ่มสาวนั้นเป็นเช่นเดียวกับที่กำหนดไว้สำหรับผู้สูงอายุโดยมีข้อดีคือพวกเขาสามารถทำกิจกรรมบำบัดได้มากขึ้น กว่าหลัง เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะเก็บกิจกรรมในชีวิตประจำวันให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และไม่หยุดทำเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัย ความเป็นอิสระและกิจกรรมช่วยให้แต่ละคนสามารถรักษาทักษะด้านความรู้ความเข้าใจไว้ได้นานขึ้นและลดลงเรื่อย ๆ

การกระตุ้นด้วยความรู้ความเข้าใจผ่านกิจกรรมที่ใช้การทำงานของสมองเป็นตัวป้องกันที่ดีต่อความก้าวหน้าของโรค มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดมันหรือเพื่อหยุดมันด้วยเหตุนี้วัตถุประสงค์คือการอนุรักษ์ความเป็นอิสระมากขึ้นและคุณภาพที่เป็นไปได้ของชีวิตในช่วงเวลาที่มากขึ้น อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะวางแผนเกี่ยวกับการจัดการชีวิตในภายหลังเมื่อผู้คนเริ่มพึ่งพาคนอื่นมากขึ้นและไม่สามารถใช้ประเด็นต่างๆเช่นเศรษฐกิจกระบวนการทางกฎหมายจะหรือไปตามขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่าง สามารถส่งได้ในภายหลัง

การพยากรณ์โรคของโรคอัลไซเมอร์ในวัยเด็กเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวย . คนเหล่านี้เสื่อมลงอย่างรวดเร็วกว่าผู้สูงอายุและความรู้ความเข้าใจลดลงมีการทำเครื่องหมายมากขึ้นและเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องมุ่งเน้นทักษะที่ผู้ป่วยรักษาและยังสามารถใช้ประโยชน์และดึงให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้