คำตัดสินโดโดและประสิทธิภาพของจิตบำบัด

จิตวิทยาเป็นวิทยาศาสตร์ที่ค่อนข้างเยาว์วัย (มันจะไม่สร้างห้องปฏิบัติการทางวิทยาศาสตร์แห่งแรกของจิตวิทยาจนกระทั่ง 2422) และวิวัฒนาการอย่างต่อเนื่องมีความคิดที่แตกต่างกันออกไปในพื้นที่ต่าง ๆ และ conceptualizations จิตวิทยาของมนุษย์ หนึ่งในพื้นที่ยอดนิยมและเป็นที่นิยมมากที่สุดคือจิตวิทยาคลินิกและจิตบำบัดซึ่งจะช่วยปรับปรุงผู้ป่วยเหล่านั้นที่ทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆความยากลำบากและความผิดปกติต่างๆ

อย่างไรก็ตามการรักษาผู้ป่วยไม่ได้พูดถึงสิ่งแรกที่ควรคำนึงถึง: ต้องใช้เทคนิคต่างๆที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงและมีนัยสำคัญ การประเมินประสิทธิผลของเทคนิคต้องมีการประเมินไม่เพียง แต่การปรับปรุงที่เป็นไปได้ของผู้ป่วย แต่ยังเปรียบเทียบกับการขาดการรักษาและการรักษาและกระแสอื่น ๆ การวิจัยที่ดำเนินการในเรื่องนี้ได้สร้างผลกระทบที่ดีและวิธีการทำความเข้าใจเกี่ยวกับจิตบำบัดและผลกระทบของมัน แม้ในปัจจุบันมีการถกเถียงกันว่าการบำบัดแบบต่างๆมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่ก็ตามการอภิปรายเกี่ยวกับสิ่งที่มีชื่อแปลก ๆ : Dodo effect ที่เกี่ยวข้องกับธีมที่เรียกว่าคำตัดสิน Dodo . ในสองแนวคิดนี้เราจะพูดที่นี่

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "กระแสหลัก 7 ประการของจิตวิทยา"

ผล Dodo คืออะไร?

ผล Dodo เรียกว่าปรากฏการณ์สมมุติว่า สะท้อนให้เห็นว่าประสิทธิภาพของเทคนิคจิตบำบัดทั้งหมดรักษาประสิทธิภาพเกือบเท่าเทียมกัน ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกระแสทางทฤษฎีและวิธีการหลายประการที่มี คำตัดสินของ Dodo เป็นเรื่องของการถกเถียงที่เกี่ยวกับการดำรงอยู่หรือการไม่มีอยู่ของผลกระทบนี้ การบำบัดทำผลงานได้หรือไม่เพราะมีประสิทธิผลเพื่อกระตุ้นกลไกทางจิตวิทยาที่แม่นยำตามแบบจำลองทางทฤษฎีที่เริ่มต้นหรือพวกเขาเพียงแค่ทำงานเนื่องจากสิ่งอื่น ๆ ที่นักบำบัดทุกคนใช้โดยไม่รู้ตัว

นิกายของมันเป็นคำอุปมาที่ Rosenzweig นำมาใช้ ในการอ้างอิงถึงหนังสือ Lewis Carroll, อลิซในแดนมหัศจรรย์ . หนึ่งในตัวละครของคำบรรยายนี้คือนกโดโดที่คิดว่าตอนท้ายของการแข่งขันโดยไม่ต้องจบความจริงที่ว่า "ทุกคนได้รับรางวัลและทุกคนต้องมีรางวัล" ผลกระทบในข้อเสนอแนะได้รับการแนะนำโดยผู้เขียนคนนี้ในการตีพิมพ์เมื่อปีพ. ศ. 2479 หลังจากพิจารณาการสืบสวนบางอย่างที่เป็นปัจจัยร่วมกันระหว่างมุมมองที่แตกต่างกันและการดำเนินงานของการบำบัดสิ่งที่สร้างการเปลี่ยนแปลงและทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้จริง

ถ้าผลกระทบนี้มีอยู่จริงความหมายอาจเป็นได้ มีความเกี่ยวข้องสูงสำหรับการประยุกต์ใช้จิตวิทยาคลินิกในทางปฏิบัติ : การพัฒนาวิธีการรักษาที่แตกต่างกันระหว่างกระแสความคิดที่แตกต่างกันจะกลายเป็นสิ่งที่ไม่จำเป็นและควรจะตรวจสอบและสร้างกลยุทธ์ที่เน้นการอธิบายและการเสริมสร้างองค์ประกอบที่พวกเขามีเหมือนกัน (สิ่งที่ในความเป็นจริงได้ทำมาแล้วในทางปฏิบัติ การผสมผสานทางเทคนิคค่อนข้างบ่อยในวิชาชีพ)

อย่างไรก็ตามการสอบสวนที่แตกต่างกันได้สอบถามและปฏิเสธการดำรงอยู่ของตนโดยสังเกตว่าวิธีการบางอย่างทำงานได้ดีขึ้นในบางประเภทของความวุ่นวายและจำนวนประชากร

• บางทีคุณอาจสนใจ: "ประเภทของการบำบัดทางจิตวิทยา"

สองเสาตรงข้าม: คำตัดสินโดโด

การสืบสวนเบื้องต้นที่ดูเหมือนจะสะท้อนถึงการมีอยู่ของ Dodo effect พวกเขาพบว่าในช่วงเวลาของพวกเขาฝ่ายค้านที่แข็งแกร่งในส่วนของผู้เชี่ยวชาญที่หลากหลาย ใครทำวิจัยของตนเองและพบว่ามีความแตกต่างอย่างแท้จริง อย่างไรก็ตามในการตรวจสอบเหล่านี้ถูกปฏิเสธโดยผู้เขียนคนอื่น ๆ ในขณะนี้ แต่ยังคงพบกับเราในวันนี้ด้วยการตรวจสอบที่แตกต่างกันซึ่งชี้ให้เห็นถึงข้อสรุปที่แตกต่างกัน

ด้วยวิธีนี้เราจะพบว่ามีสองด้านหลักในการพิจารณาว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในประสิทธิภาพของการรักษาที่แตกต่างกันหรือไม่

ความสำคัญของความสัมพันธ์ในการรักษา

ในมือข้างหนึ่งผู้ที่ปกป้องการดำรงอยู่ของผลโดโด พวกเขาอ้างว่าการรักษาเกือบทั้งหมดมีประสิทธิภาพที่คล้ายกันกับแต่ละอื่น ๆ ไม่ได้เป็นเทคนิคเฉพาะของแต่ละทฤษฎีในปัจจุบัน แต่องค์ประกอบร่วมกันพื้นฐานทั้งหมดของพวกเขาที่สร้างผลจริงในผู้ป่วย หลังปกป้องความต้องการในการตรวจสอบและเสริมสร้างองค์ประกอบทั่วไปเหล่านี้

ผู้เขียนบางคนเช่นแลมเบิร์ตปกป้องว่าการฟื้นตัวเป็นผลมาจากการที่ไม่เฉพาะเจาะจง: เป็นส่วนหนึ่งกับปัจจัยความสัมพันธ์ในการรักษาปัจจัยส่วนบุคคลของผู้ที่อยู่นอกการรักษาด้วยตนเองความคาดหวังในการฟื้นตัวและเพื่อให้สามารถทำงานได้เพื่อปรับปรุงและเพียงอย่างเดียว มากขึ้นเล็กน้อยเพื่อองค์ประกอบที่ได้มาจากรูปแบบทฤษฎีหรือทางเทคนิคของตัวเอง

ความจริงก็คือในแง่นี้ได้เกิดการวิจัยที่แตกต่างกันซึ่งสนับสนุนความสำคัญอย่างยิ่งยวดในประเด็นเหล่านี้ ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและผู้ป่วย (สิ่งที่ทุกสาขาได้รับความสำคัญมาก) และทัศนคติของนักบำบัดโรคก่อนผู้ป่วยและปัญหาของพวกเขา (การเอาใจใส่การฟังอย่างกระตือรือร้นและการยอมรับอย่างไม่มีเงื่อนไขในหมู่พวกเขา) แต่สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องยกเว้นความเป็นไปได้ที่ (ตามที่ Lambert เสนอ) มีความแตกต่างระหว่างการรักษาในเวลาที่มีประสิทธิภาพ

• บางทีคุณอาจสนใจ: "4 ทักษะการบำบัดขั้นพื้นฐานในด้านจิตวิทยา"

ความสำคัญของรูปแบบการบำบัด

ผู้ที่ปกป้องว่ามีความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดระหว่างการรักษาในทางตรงกันข้ามให้สังเกตความแตกต่างที่แท้จริงในประสิทธิภาพของการรักษาและความคุ้มค่านั่นเอง การทำงานขั้นพื้นฐานของกลยุทธ์การแทรกแซงต่างๆที่ใช้ มันเป็นสิ่งที่สร้างการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจในผู้ป่วยที่มีกลยุทธ์บางอย่างที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าคนอื่น ๆ ในความผิดปกติบางอย่างหรือการเปลี่ยนแปลง

การตรวจสอบที่แตกต่างกันได้ดำเนินการเปรียบเทียบผลการรักษาพบว่ามีประสิทธิผลแตกต่างกันขึ้นอยู่กับปัญหาที่ต้องรับการรักษาและสภาพแวดล้อมที่ล้อมรอบ

ก็ยังได้รับการสังเกตด้วยนั่นเอง การรักษาบางอย่างอาจเป็นผลต่อการต่อต้าน ขึ้นอยู่กับความผิดปกติในสิ่งที่พวกเขาถูกนำมาใช้สิ่งที่ต้องมีการควบคุมเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถปรับปรุงและไม่มากตรงข้าม บางอย่างเช่นที่จะไม่เกิดขึ้นถ้าการรักษาทั้งหมดทำงานเหมือนกัน อย่างไรก็ตามยังเป็นความจริงที่ว่าสิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันไม่ให้แกนหลักของการเปลี่ยนแปลงเกิดจากปัจจัยร่วมระหว่างวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน

และการพิจารณาขั้นกลาง?

ความจริงก็คือการถกเถียงยังคงดำเนินต่อไปจนถึงวันนี้ที่มีผลใช้บังคับและไม่มีความสอดคล้องกันในเรื่องนี้และการตรวจสอบจะถูกนับว่าผลหรือคำตัดสินของ Dodo มีอยู่จริงหรือไม่ ในทั้งสองกรณีมีการวิพากษ์วิจารณ์แง่มุมทางเทคนิคที่แตกต่างกันซึ่งอาจทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ได้รับหรือมีความหมายแตกต่างกันไปกับผู้ที่ได้รับการพิจารณาในขั้นต้น

อาจมีการพิจารณาว่าทั้งสองฝ่ายไม่มีเหตุผลที่แน่นอนมีขั้นตอนที่เหมาะสมมากกว่าคนอื่นในบางสถานการณ์และวิชาต่างๆ (หลังจากที่ทุกเรื่องและปัญหามีวิธีการทำงานและการปรับเปลี่ยนของตนเองต้องมีการดำเนินการที่มุ่งเน้นมากขึ้น ในบางพื้นที่) แต่ส่งผลให้องค์ประกอบที่ใช้ร่วมกันระหว่างวิธีการรักษาที่แตกต่างกันเป็นกลไกหลักที่ช่วยให้สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงได้

ในกรณีใด ๆ เราต้องไม่ลืมว่าการปฏิบัติทางคลินิกของจิตบำบัด มันทำหรือควรจะทำเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย ใครคือคนที่มาปรึกษาหาคำปรึกษาจากมืออาชีพที่เตรียมไว้ และนี่หมายความว่าทั้งรู้เทคนิคเฉพาะที่สามารถนำมาใช้ที่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการพัฒนาและเพิ่มประสิทธิภาพทักษะการรักษาขั้นพื้นฐานในลักษณะที่บริบทที่เป็นต่อ se ประโยชน์ต่อเขาสามารถรักษา

การอ้างอิงบรรณานุกรม

• Lambert, M.J. (1992) ผลการวิจัยผลลัพธ์สำหรับการรวมจิตบำบัด ใน Norcross JC และ Goldfried MC (สหพันธ์) คู่มือการรวมจิตบำบัด (หน้า 94-129) New York: หนังสือพื้นฐาน
• Fernández, J.R. และPérez, M. (2001) การแยกเมล็ดออกจากแกลบในการรักษาทางจิตวิทยา Psicothema ฉบับ 13 (3), 337-344
• González-Blanch, C. และ Carral-Fernández, L. (2017) จับ Dodo โปรด! เรื่องที่จิตเวชทุกคนมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน เอกสารของนักจิตวิทยา, 38 (2): 94-106