ข้อขัดแย้ง: การใช้เทคนิคนี้ในการรักษา

เมษายน 2, 2024

การโต้แย้งเป็นหนึ่งในเทคนิคที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาจิตบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการใช้เป็นผู้บุกเบิกในการรักษาความวิตกกังวลเกี่ยวกับความหวาดกลัว แม้ Mary Cover Jones เป็นคนแรกที่ใช้ counterconditioning ด้วยวัตถุประสงค์นี้โจเซฟฟรีเว่ผู้ซึ่งเป็นที่นิยมแพร่หลายในกรอบของระบบ desensitization

ในบทความนี้เราจะอธิบาย การรักษาด้วยการใช้การโต้แย้งใน phobias และการเสพติด ; ในความสัมพันธ์กับสิ่งเหล่านี้เราจะพูดตามลำดับของ desensitization ระบบและ aversive counterconditioning เพื่อเริ่มต้นกับเราจะพูดถึงคำนิยามของแนวคิดนี้และหลักสูตรประวัติศาสตร์

บทความที่เกี่ยวข้อง: "5 เทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม"

counterconditioning คืออะไร?

การโต้แย้งเป็นเทคนิคทางจิตวิทยาที่พัฒนาขึ้นจากคำแนะนำด้านพฤติกรรมที่ประกอบด้วย กำจัดการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์และแทนที่ด้วยอื่น เหมาะสมมากขึ้นโดยการใช้สิ่งเร้าที่น่าพอใจ ใช้กับความถี่ในการรักษาความกลัวที่ไม่ลงตัวทั้งในมนุษย์และสัตว์ตลอดจนการเสพติด

ในขั้นตอนนี้ผู้ที่ได้รับแรงบันดาลใจจากสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดความขัดแย้งและกระตุ้นการตอบสนองที่ไม่เหมาะสมในขณะที่มีอีกสิ่งหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดสัญญาณตรงกันข้าม ดังนั้นเพื่อให้วัตถุที่น่ากลัวน้อยน่ากลัวก็อาจจะเกี่ยวข้องกับการตอบสนองการพักผ่อนเช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของ Jacobson ก้าวหน้า

ในทำนองเดียวกันในหลายกรณีของโรคพิษสุราเรื้อรังเช่น disulfiram ยาที่กำหนดซึ่งเมื่อรวมกับเครื่องดื่มนี้ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้, อิศวรและความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ทำให้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่อร่อยจนทำให้พฤติกรรมการดื่มสุราลดลงเมื่อเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา

แนวคิดที่คล้ายกันคือการสูญพันธุ์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนทัศน์ในการปรับสภาพของผู้ดำเนินการ ความแตกต่างคือขั้นตอนของ การสูญพันธุ์คือการกำจัดการตอบสนองโดยการถอดเสริม ว่าก่อนหน้านี้มันเป็นการกระทำของมันและไม่ใช่การเปลี่ยนพฤติกรรมดังกล่าวโดยพฤติกรรมอื่นเนื่องจากเกิดขึ้นในการโต้แย้ง

พัฒนาการทางประวัติศาสตร์ของเทคนิคนี้

ในปี พ.ศ. 2467 Mary Cover Jones ใช้การ counterconditioning เป็นครั้งแรก ในการรักษาความหวาดกลัวในกรณีที่มีชื่อเสียงของปีเตอร์น้อยเด็กที่มีความกลัวของกระต่าย นักวิจัยคนนี้เป็นคนแรกที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของเทคนิคภายใต้สภาวะการทดลองที่เชื่อถือได้

Cover Jones ใช้อาหารที่ดีสำหรับ Peter เป็นตัวกระตุ้นแทน ในตอนแรกเด็กกินในห้องเดียวกันที่กระต่ายอยู่แม้ว่าจะอยู่ในระยะที่มีนัยสำคัญ สัตว์เข้าหาปีเตอร์น้อย ในที่สุดเด็กก็สามารถที่จะกอดรัดเขาโดยไม่แสดงความวิตกกังวลใด ๆ การตอบสนอง

กรณีของปีเตอร์น้อยเป็นก้าวสำคัญในการเกิดขึ้นของพฤติกรรมบำบัด ต่อมา โจเซฟ Wolpe ผู้พัฒนาเทคนิคการ desensitization ระบบ ในยุค 50 โดยใช้ counterconditioning เป็นพื้นฐานเธอจะหมายถึงแมรี่ปกคลุมโจนส์ขณะที่ "แม่ของพฤติกรรมบำบัด"

บางทีคุณอาจสนใจ: "การเสพติด: โรคหรือความผิดปกติในการเรียนรู้?"

บทบาทในระบบ desensitization

desensitization ระบบเป็นเทคนิคที่ มีวัตถุประสงค์เพื่อลดหรือขจัดความวิตกกังวลและการตอบสนองต่อการหลีกเลี่ยง ที่เกิดขึ้นในที่ที่มีการกระตุ้นความหวาดกลัว มันขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของพฤติกรรมที่เข้ากันไม่ได้กับความวิตกกังวลที่จะแทนที่เพราะในคำพูดของ Wolpe ตัวเองก็เป็นไปไม่ได้ที่จะผ่อนคลายและประสาทในเวลาเดียวกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Wolpe ใช้เทคนิคการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าซึ่งพัฒนาโดยเอ๊ดมันด์เจคอปสันเป็นคำตอบที่เข้ากันไม่ได้ อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เป็นองค์ประกอบที่จำเป็น แต่อาจถูกแทนที่ด้วยวิธีการผ่อนคลายอื่นเช่นการหายใจช้าและลึกหรือการตอบสนองใด ๆ ที่ไม่สอดคล้องกับความวิตกกังวล

แม้ Wolpe ใช้ประโยชน์จากระบบ desensitization เพื่อ counterconditioning ของการตอบสนองตรงข้ามกับความวิตกกังวลผู้เขียนที่ตามมาได้ตั้งคำถามถึงสมมติฐานนี้ ดังนั้นจึงได้มีการเสนอว่าพื้นฐานของเทคนิคนี้อาจเป็นนิสัยที่คุ้นเคยการสูญพันธุ์ความคาดหวังหรือการสนับสนุนการตอบสนองที่ใกล้เข้ามา

ในกรณีใด ๆ ระบบ desensitization ได้สูญเสียความนิยมในทศวรรษที่ผ่านมาเนื่องจากการปรับปรุงของเทคนิคการสัมผัสสดซึ่งมีการสนับสนุนเชิงประจักษ์มากขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาความกลัวที่ไม่ลงรอยกันโดยพื้นฐานจากผลงาน ของการวิจัยทางวิทยาศาสตร์

counterconditioning aversive

เป้าหมายของการควบคุม aversive คือ ว่าเรื่องนี้เกิดขึ้นเพื่อเชื่อมโยงพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์กับสิ่งกระตุ้นที่ไม่พึงประสงค์ เพื่อที่จะสูญเสียคุณค่าของมันเป็นตัวเสริม ในกรณีของ counterconditioning aversive นี้จะทำได้โดยการจับคู่พฤติกรรมที่มีวัตถุประสงค์เพื่อจะกำจัดด้วยสิ่งเร้าที่กระตุ้นการตอบสนองตรงข้ามกับผู้ที่มีความสุข

การประยุกต์ใช้เทคนิคนี้ส่วนใหญ่จะถูกจัดกรอบในบริบทของ การบำบัดความเกลียดชังสำหรับการเสพสารเสพติด เช่นแอลกอฮอล์ยาสูบกัญชาหรือโคเคน การบริโภคยาเสพติดที่เป็นปัญหามีการระบุด้วยพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์ขณะที่สิ่งเร้ามักเป็นสารอื่น ๆ ที่ทำปฏิกิริยาในทางลบกับคนแรก

ในกรณีของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตามที่เราได้กล่าวมาก่อนหน้านี้มีการใช้วิธีการป้องกันโดยใช้ยาเสพติดซึ่งประกอบด้วยการบริโภคยาเสพติดซึ่งเมื่อมีปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์ในร่างกายทำให้เกิดปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร ยาเสพติดที่ใช้กันมากที่สุดในเรื่องนี้คือยา naltrexone และ disulfiram

นอกจากนี้ยังใช้งานได้สำเร็จ การบำบัดด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อรักษาปริมาณการบริโภค ของยาสูบกัญชาและโคเคน ในทางกลับกันพฤติกรรมบีบบังคับเช่น onychophagia (กัดเล็บ) หรือ trichotillomania (ฉีกขาดเส้นผม) นอกจากนี้ยังสามารถกำจัดด้วย counterconditioning aversive แม้ว่าจะมีขั้นตอนที่ยอมรับได้มากขึ้น

บรรณานุกรมอ้างอิง:

Cover Jones, M. (1924) การศึกษาความกลัวในห้องปฏิบัติการ: กรณีของปีเตอร์ Semagogical Seminary, 31: 308-315

Rutherford, A. (2010) ข้อมูลส่วนตัวของ Mary Cover Jones ใน A. Rutherford (เอ็ด), ข้อความเสียงสตรีนิยมทางจิตวิทยาของ Internet Archive กู้คืนจาก //www.feministvoices.com/mary-cover-jones/