ภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal: สาเหตุอาการและการรักษา
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาสมองของผู้คนมีความอ่อนแอที่ต้องทนทุกข์ทรมานกับสภาพหรือความผิดปกติบางประเภทที่มีผลต่อความสามารถจำนวนมากเช่นความสว่างและความสามารถในการพูดหรืออารมณ์
หนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้คือภาวะสมองเสื่อมจากภายนอก . เป็นโรคที่เกิดจากพื้นฐานทางพันธุกรรมซึ่งเราจะพูดถึงตลอดบทความนี้อธิบายอาการสาเหตุสาเหตุการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไรและการรักษาคืออะไร
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "มีภาวะซึมเศร้าอยู่หลายประเภทหรือไม่?"
ภาวะสมองเสื่อมเป็นอย่างไร?
ภาวะกระดูกพรุน (Frontotemporal dementia: FTD) เป็นภาวะทางคลินิกที่เกิดจากการเสื่อมของหน้าผากในสมอง . การเสื่อมสภาพนี้สามารถขยายได้และส่งผลกระทบต่อกลีบขมับ ภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal ยังเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมหลังจาก Alzheimers
ในหมวดของภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจาก frontotemporal เราพบว่ามีภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้าซึ่งเป็นที่ประจักษ์ การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพพฤติกรรมและภาษาพูดของบุคคล .
โรคที่เกี่ยวข้องกับโรคสมองเสื่อมชนิดนี้ ได้แก่
- โรค Pick
- การเสื่อมสภาพของกลีบหน้ามุม
- ความพิการทางสมองขั้นก้าวหน้า .
- ภาวะสมองเสื่อมความหมาย
- การเสื่อมสภาพของ Corticobasal
ความแตกต่างหลักระหว่างภาวะสมองเสื่อมในช่องท้องและภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ ก็คือในช่วงแรกนี้ หน่วยความจำจะไม่ได้รับผลกระทบจนกว่าโรคจะอยู่ในขั้นสูงมาก .
นอกจากนี้ภาวะสมองเสื่อมนี้ยังโดดเด่นในการปรากฏตัวในคนที่อายุไม่สูงนักเช่นโรคอื่น ๆ มักปรากฏในคนระหว่าง 40 ถึง 60 ปี; แม้ว่าจะมีแนวโน้มว่าจะปรากฏในทุกอายุ
มีอาการอะไรบ้าง?
ภายใน symptomatology ของภาวะสมองเสื่อม frontotemporal มีสองกลุ่มใหญ่: การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและการด้อยค่าของความสามารถในการสื่อสารปากเปล่า . ดังกล่าวก่อนหน้านี้ในภาวะสมองเสื่อมหน่วยความจำจะไม่ได้รับผลกระทบในช่วงต้น
การเปลี่ยนแปลงของบุคลิกภาพ
การเสื่อมสภาพของสมองบริเวณด้านหน้าและด้านขวาทำให้การตัดสินบุคคลและความสามารถในการปฏิบัติงานที่ซับซ้อนได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงในผู้ป่วยเหล่านี้
ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในช่วงก่อนวัยอันควรสามารถปฏิบัติพฤติกรรมเชิงลบได้เช่น พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในสถานที่สาธารณะการยับยั้งความก้าวร้าวหรือแสดงความไม่แยแส . ในทำนองเดียวกันทักษะทางสังคมอาจได้รับผลกระทบทำให้คนสูญเสียการเอาใจใส่ดุลพินิจหรือการทูตเมื่อมีส่วนร่วมในการสนทนา
หลายครั้งผู้ป่วยเหล่านี้มีผลต่อความสามารถในการแก้ปัญหาและการตัดสินใจ ส่งผลกระทบต่องานประจำวันของคุณอย่างจริงจัง
เมื่ออาการนี้ชัดเจนหรือมีนัยสำคัญมาก สามารถสับสนกับภาวะซึมเศร้าหรือโรคจิต เช่นโรคจิตเภทหรือโรคสองขั้ว
การเปลี่ยนแปลงในการพูด
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นภาวะสมองเสื่อมก่อนหน้าสามารถแทรกแซงความสามารถของบุคคลในการใช้และทำความเข้าใจภาษาพูดได้ เมื่ออาการเหล่านี้แสดงให้เห็นเราสามารถพูดถึงภาวะสมองเสื่อมความหมายหรือความพิการทางสมองขั้นก้าวหน้าหลักขึ้นอยู่กับการรวมกันของอาการที่พวกเขานำเสนอ
ในภาวะสมองเสื่อมความหมายเป็นทั้งสองขมชั่วคราวที่ได้รับผลกระทบ, ทำร้ายความสามารถในการจดจำและเข้าใจคำใบหน้าและความหมาย . ในขณะที่หลักความก้าวหน้าทางสมองเป็นส่วนที่เหลือของสมองที่มีประสบการณ์การเสื่อมสภาพจึงแทรกแซงความสามารถในการพูดคำตลอดจนการค้นหาและใช้คำที่ถูกต้องในขณะที่พูด
อะไรคือสาเหตุของ DFT?
ถึงแม้ว่าสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมนี้ยังคงไม่เป็นที่รู้จักประมาณ 50% ของประชากรที่ทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อม frontotemporal มีประวัติของภาวะสมองเสื่อมหรือโรคสมองเสื่อมอื่น ๆ บางส่วนในประวัติครอบครัวของพวกเขา; ดังนั้นจึงมีการตั้งสมมุติฐานว่าองค์ประกอบทางพันธุกรรมนี้มีความสำคัญ
มีการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมในช่องท้อง การกลายพันธุ์นี้เกิดขึ้นในยีน TAU และในโปรตีนที่ยีนนี้ช่วยในการสร้าง . การสะสมของโปรตีนบกพร่องเหล่านี้จะเรียกว่า Pick bodies ซึ่งขัดขวางการทำงานของเซลล์สมองในลักษณะคล้ายกับแผ่นโลหะที่ปรากฏในโรคอัลไซเมอร์
อย่างไรก็ตามในภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจาก frontotemporal พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหลักคือหน้าผากหน้าผากและขรุขระซึ่งรับผิดชอบต่อเหตุผลคำพูดและพฤติกรรม
การวินิจฉัยของคุณทำอย่างไร?
เป็นเรื่องปกติที่ภาวะสมองเสื่อมในช่องท้องไม่แสดงอาการอย่างมีนัยสำคัญในช่วงระยะเริ่มแรกของโรคดังนั้น มันมีแนวโน้มที่จะไปไม่มีใครสังเกตเห็นในหลาย ๆ กรณีมานานกว่าสามปีก่อนการวินิจฉัย จนกระทั่งการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญบางอย่างในพฤติกรรมทำให้ครอบครัวต้องคิดว่ามีบางสิ่งที่แปลกประหลาดเกิดขึ้นกับผู้ป่วย นั่นคือเมื่อการวินิจฉัยมากที่สุดของโรคจะทำ
ตามที่กำหนดโดยคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-IV) หลักเกณฑ์ในการประเมินภาวะสมองเสื่อมในแผนก frontotemporal เป็นหลัก สิ่งเหล่านี้ควรรวมถึง บันทึกการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงภาษา . นอกจากนี้ยังมีการทดสอบ neuroimaging และ neuropsychological อีกด้วย
ด้วยการวิเคราะห์โครงสร้างโดยการตรวจด้วยคลื่นเรโซแนนซ์เราจึงตั้งใจที่จะหาสัญญาณของการฝ่อในแฉกหน้าซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของขั้นตอนแรกของการเกิดโรค
เพื่อขจัดความเป็นไปได้ว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์ มีความจำเป็นที่จะต้องทำการถ่ายภาพเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน ซึ่งจะแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญอาหารหน้าผากและ / หรือชั่วคราวที่จะได้รับการพิจารณาภาวะสมองเสื่อม frontotemporal
การรักษาคืออะไร?
เช่นเดียวกับในภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ ยังไม่พบการรักษาประเภทนี้ อย่างไรก็ตามมีอยู่เป็นจำนวนมาก ยาเพื่อบรรเทาอาการของภาวะสมองเสื่อมในช่องท้อง รวมทั้งพยายามที่จะหยุดความก้าวหน้า
โดยปกติเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องอาศัยความต้องการของผู้ป่วยเมื่อเลือกใช้ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ทางเลือกในการรักษาทางเภสัชวิทยาในกรณีเหล่านี้ ได้แก่ :
- สารยับยั้ง Cholinesterase .
- NMDA receptor antagonists.
- ยาต้านโรคจิต .
- ยาสำหรับอาการที่เกี่ยวกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
- อาหารเสริม
การรักษาทางเภสัชวิทยาร่วมกับการสนับสนุนด้านจิตสังคมและการช่วยเหลือในการปฏิบัติงานประจำวัน พวกเขามีความจำเป็นเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเพลิดเพลินกับคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด โดยปกติอายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยเหล่านี้จะอยู่ที่ประมาณ 8 ปีนับจากเวลาที่ได้รับการวินิจฉัย
