yes, therapy helps!
Methemoglobinemia (คนสีน้ำเงิน): อาการสาเหตุและการรักษา

Methemoglobinemia (คนสีน้ำเงิน): อาการสาเหตุและการรักษา

พฤศจิกายน 28, 2021

ผิวของเราเป็นอวัยวะที่มักถูกประเมินและได้รับการยอมรับ ซึ่งช่วยปกป้องสิ่งมีชีวิตของเราจากสิ่งมีชีวิตที่เป็นอันตรายเช่นแบคทีเรียเชื้อราและรังสีดวงอาทิตย์

ส่วนที่สำคัญของร่างกายของเราอย่างไรก็ตามนอกเหนือไปจากการปกป้องเราในโอกาสยังเตือนเราจากการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายของเราและที่อาจมีผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพ นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเช่นในโรคดีซ่านซึ่งผิวจะได้รับโทนสีเหลือง

อีกประการหนึ่งของความผิดปกติในการยับยั้งการเกิดคราบผิวหนังผิดปกติคือ methemoglobinemia, การเปลี่ยนแปลงของแหล่งกำเนิดเลือด ซึ่งผิวหนังจะกลายเป็นสีน้ำเงินและขึ้นอยู่กับชนิดของมันอาจส่งผลร้ายแรง


  • บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความแตกต่างระหว่างโรคซินโดรมโรคและโรค"

Methemoglobinemia: มันคืออะไรและมีอาการ

เราเรียก methemoglobinemia เป็นโรคเลือดผิดปกติโดยมีระดับของอนุพันธ์ของเฮโมโกลบินที่เรียกว่า methemoglobin มากเกินไป ฮีโมโกลบินชนิดนี้ไม่มีความสามารถในการพกพาออกซิเจนได้ และในขณะเดียวกันจะมีผลต่อฮีโมโกลบินที่สามารถทำในลักษณะที่ไม่สามารถปล่อยออกมาในอวัยวะต่างๆและเนื้อเยื่อต่างๆได้ตามปกติ นี้ทำให้การออกซิเจนของสิ่งมีชีวิตจะลดลง

ความผิดปกตินี้เป็นหนึ่งในอาการที่เห็นได้ชัดที่สุดและสามารถมองเห็นได้ง่ายขึ้นหรือสีฟ้าของผิว (แม้ว่าโทนสีอาจแตกต่างกันไป แต่ก็มักจะเป็นสีน้ำเงินเข้ม) นี้อาจเกิดขึ้นจากการลดลงดังกล่าวข้างต้นในการออกซิเจนของสิ่งมีชีวิต . และไม่เพียง แต่ผิว: เลือดยังเปลี่ยนสีการสูญเสียลักษณะของสีแดงจะกลายเป็นสีน้ำตาล


อย่างไรก็ตามการให้สีผิวไม่ได้เป็นปัญหาเดียวที่อาจเกิดขึ้นได้: ถ้าปริมาณเมทไธโบลบินเกินมากเกินไปการขาดออกซิเจนในส่วนที่เหลือของร่างกายอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะและความตายได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ปัญหาทางเดินหายใจจะปรากฏขึ้นและนี่เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการรักษาในโรงพยาบาล

นอกเหนือไปจากข้างต้นขึ้นอยู่กับชนิดของ methemoglobinemia เราสามารถหาอาการปวดหัว, ความเมื่อยล้า, ชักและปัญหาทางเดินหายใจ (ในกรณีเกิดจากสาเหตุที่ได้มา) หรือการเกิดความพิการทางสติปัญญาและความล่าช้าในการเกิดเมทฮีโมโกลบินโลหิตชนิดที่ 2 ซึ่งจะมีการอภิปรายในภายหลัง

  • บางทีคุณอาจสนใจ: "กรุ๊ปเลือด: ลักษณะและองค์ประกอบ"

typologies ตามสาเหตุของพวกเขา

สาเหตุของการปรากฏตัวของความผิดปกตินี้อาจเป็นได้หลายอย่างและสามารถปรากฏได้โดยกำเนิดและได้มา


methemoglobinemia เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและมักเกิดขึ้น ที่ได้จากการบริโภคหรือสัมผัสกับยาที่ออกซิไดซ์ หรือสารเคมีเช่นไนเตรตบิสมัทรวมทั้งองค์ประกอบที่ใช้ในการรักษาโรคบางอย่างเช่นไนโตรกลีเซอรีนหรือยาปฏิชีวนะบางชนิด

เกี่ยวกับ methemoglobinemia แต่กำเนิดมักจะเกิดจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือลักษณะของการกลายพันธุ์บางอย่าง เราสามารถหาสองประเภทพื้นฐาน

สิ่งแรกที่เกิดจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของพ่อแม่ทั้งพ่อและแม่เป็นผู้ให้บริการ (แม้ว่าส่วนใหญ่ไม่ได้แสดงความผิดปกติก็ตาม) การกลายพันธุ์ของยีนบางอย่างที่ทำให้เกิดปัญหาในเอนไซม์ citrochrome b5 reductase . เอนไซม์ตัวนี้ไม่ทำงานอย่างถูกต้องในร่างกายซึ่งสร้างการออกซิเดชันของฮีโมโกลบิน

methemoglobinemia ชนิดที่ 1 มีสาเหตุมาจากเอนไซม์ดังกล่าวไม่ปรากฏในเซลล์เม็ดเลือดแดงของสิ่งมีชีวิตและชนิดที่ 1 ซึ่งเอนไซม์ไม่ปรากฏอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของสิ่งมีชีวิต

ตัวเลือกอื่น ๆ ภายใน metahemoglobinemias ที่มีมา แต่กำเนิดคือโรค hemoglobin M ที่เรียกว่า hemoglobin M ซึ่งการเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเฮโมโกลบินเป็นฐานที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง ในกรณีเหล่านี้เรากำลังเผชิญอยู่ ความผิดปกติที่สำคัญ autosomal ซึ่งมันเป็นพอสำหรับหนึ่งในผู้ปกครองที่จะดำเนินการยีน และส่งต่อเพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลง (คล้ายคลึงกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับฮันติงตันเกาหลี)

การรักษาสภาพนี้

แม้ว่าอาการอาจเป็นเรื่องยากที่จะเชื่อว่า methemoglobineemia เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ได้รับการบำบัดรักษาในบางกรณี

ในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคเป็นบวกและผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ส่วนใหญ่การรักษาคือการสร้างการลดระดับ methemoglobin และการเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบินที่มีความสามารถในการขนส่งออกซิเจน, ฉีดเมทิลีนเป็นสีฟ้า (ยกเว้นในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค G6PD ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้) หรือสารอื่นที่มีฤทธิ์คล้ายคลึงกัน

หากไม่สามารถใช้งานได้สามารถใช้การรักษาด้วย hyperbaric chamber ได้ การบริโภควิตามินซียังเป็นประโยชน์แม้ว่าจะมีผลน้อยก็ตาม

ในกรณีของ methemoglobinemia ที่ได้รับการถอนตัวของสารที่ทำให้เกิดการดัดแปลงเป็นสิ่งจำเป็นด้วย กรณีที่ไม่รุนแรงอาจไม่จำเป็นต้องมีการวัดมากกว่านี้ แต่ในคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจต้องมีการรักษาตามที่อธิบายไว้ข้างต้น

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับการรักษาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างน่าทึ่ง เปลี่ยนสีผิวด้วยความเร็วสูง

อย่างไรก็ตามในกรณีของ methemoglobineemia ชนิดที่ 2 แต่กำเนิดโรคมีความซับซ้อนมากขึ้นและการพยากรณ์โรคของโรคนี้รุนแรงมากขึ้นด้วยการเสียชีวิตของทารกในช่วงปีแรก ๆ

บรรณานุกรมอ้างอิง:

  • ฮอฟแมน R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, สหพันธ์ โลหิตวิทยา: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติ 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 41 ดูได้ที่: //medlineplus.gov/ency/article/000562.htm
  • Goldfrank, R. L, (2006) Goldfrank's Toxicologic Emergencies 8 ฉบับ New York ประเทศสหรัฐอเมริกา
  • Roman, L. (2011) หญิงอายุ 18 ปีที่เป็นโรค methemoglobineemia หลังจากใช้ครีมชาเฉพาะที่ วารสารห้องปฏิบัติการทางคลินิก, 4 (1): 45-49

A Look Back at the Man Who Turned Blue | The Oprah Winfrey Show | Oprah Winfrey Network (พฤศจิกายน 2021).


บทความที่เกี่ยวข้อง