ตำนานของ ADHD: Leon Eisenberg ทำอะไรได้จริงๆก่อนที่เขาจะเสียชีวิต?

เมษายน 27, 2024

เมื่อวันที่ 15 กันยายน พ.ศ. 2552 ลีออนไอเซนเบิร์กนักจิตวิทยาชาวอเมริกันที่มีชื่อเสียงและศักดิ์ศรีที่ยิ่งใหญ่เสียชีวิตเนื่องจากโรคมะเร็ง

ต่อมาโดยเฉพาะในปี พ.ศ. 2555 หนังสือพิมพ์ Der Spiegel จะปลดปล่อยความขัดแย้งที่ยิ่งใหญ่ในการเผยแพร่บทความที่ได้รับจากการสัมภาษณ์ครั้งสุดท้ายที่นายนำเสนอ Eisenberg ระบุอาชีพเป็นผู้ค้นพบของสมาธิสั้นและระบุในบทความที่จิตแพทย์ที่มีชื่อเสียงได้รับการยอมรับว่าโรคสมาธิสั้นขาดสมาธิหรือสมาธิสั้นเป็นโรคที่คิดค้น

ก่อนที่จะมุ่งความสนใจไปที่การโต้เถียงที่ยกขึ้นโดยคำกล่าวเช่นควรจำสิ่งที่เรากำลังพูดถึงเมื่อพูดถึง ADHD

ความสนใจขาดดุลและความผิดปกติทำ Hyperactivity: สิ่งที่เรากำลังพูดถึง?

เป็นที่เข้าใจโดย ADHD ชุดของอาการที่หลากหลายจัดกลุ่มรอบ ๆ ความไม่ใส่ใจ, สมาธิสั้นและ impulsivity , นำเสนอตัวเองอย่างมั่นคงในช่วงเวลาอย่างน้อยหกเดือน

อาการของ ADHD

สำหรับการวินิจฉัยผู้ป่วยสมาธิสั้นผู้ป่วยสมาธิสั้นได้รับการยอมรับว่าต้องมีอาการไม่ระวังอย่างน้อยหกครั้ง (ความประมาทของรายละเอียดความยากลำบากในการรักษาความสนใจจิตใจไม่ว่างที่ไม่ฟังไม่เสร็จหรือติดตามงานหรือคำแนะนำในการทำให้ไขว้เขว ขององค์กรสูญเสียองค์ประกอบหลีกเลี่ยงงานที่ยั่งยืนเมื่อเวลาผ่านไปความว้าวุ่นใจง่ายลืมกิจกรรมประจำวัน) และ / หรือหกอาการของการสมาธิสั้นและ impulsivity (เล่นคงที่ตื่นขึ้นในสถานการณ์ที่คุณควรจะยังคงนั่งกระวนกระวายใจยนต์คำพูด ความยากลำบากในการรอคอยการเปลี่ยนการหยุดชะงักของกิจกรรมของผู้อื่นความคาดหมายของการตอบสนองของผู้อื่นในการสนทนายุติประโยคของผู้อื่นการไร้ความสามารถในการเล่นแบบเงียบ ๆ การวิ่งในสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม)

บางส่วนของอาการเหล่านี้อาจดูเหมือนปกติในบางช่วงอายุ แต่สำหรับการวินิจฉัยของ ADHD ต้องให้พวกเขาได้รับการรักษาเป็นเวลาหกเดือนถึงระดับที่ไม่ตรงกับระดับของการพัฒนาของเรื่องโดยคำนึงถึงอายุและระดับสติปัญญาของเรื่อง . กล่าวคือในการวินิจฉัยโรคนั้นเป็นไปได้หรือควรคำนึงถึงอาการที่เกิดขึ้นผิดปกติหรือพูดเกินจริง นอกจากนี้ยังคำนึงถึงว่าอาการไม่ได้เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมหรือสถานการณ์เดียว แต่เกิดขึ้นในลักษณะทั่วไปอย่างน้อยสองสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกัน (ทิ้งไปซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในโรงเรียนเท่านั้น) และทำให้เกิดการเสื่อมสภาพที่ชัดเจนขึ้น กิจกรรมของแต่ละบุคคล

แม้ว่าในการวินิจฉัยโรคมีความจำเป็นที่มีอาการบางอย่างก่อนอายุเจ็ดขวบโรคสมาธิสั้นในวัยสูงอายุสามารถวินิจฉัยได้ในทุกวัยรวมทั้งในระยะผู้ใหญ่

ในแง่มุมสุดท้ายนี้เราต้องจำไว้ว่าในขณะที่บางแง่มุมของสมาธิสั้นดูเหมือนจะได้รับการแก้ไขตามอายุ (เช่นการเกิดสรีระของสมองที่หน้าผากเกิดขึ้นซึ่งในความผิดปกตินี้มักชะลอตัวลง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการของการสมาธิสั้น , ในหลายกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาอาการบางอย่างยังคงมีอยู่เช่นช่วงความสนใจลดลง และความรู้สึกบางอย่างของความกระวนกระวายใจภายใน

Leon Eisenberg: ทำไมเขาเรียกว่าผู้ค้นพบ ADHD?

สิ่งพิมพ์จำนวนมากแสดงให้เห็นว่านาย Eisenberg เป็นผู้ค้นพบ ADHD . การวินิจฉัยนี้ไม่ถูกต้องแม้ว่า Dr. Eisenberg จะมีความเกี่ยวข้องกับการศึกษาโรคนี้ ADHD เป็นโรคที่รู้จักมาตั้งแต่สมัยโบราณโดยอ้างอิงถึงอาการและพยายามอธิบายโดยผู้เขียนก่อนหน้านี้แม้ว่าจะมีความแตกต่างกันก็ตาม รูปแบบ ในความเป็นจริง "ผู้ค้นพบโรคหอบหืด" ตัวเองระบุว่าเนื่องในโอกาสที่โรคนี้เป็นที่รู้จักกันดีก่อนที่เขาจะเข้ารับการรักษา: มีการอ้างอิงถึงเด็กที่มีอาการเหมือนกันตั้งแต่ปี 1902 โดย George Still (ผู้ที่จำแนกว่าเป็นเด็กที่มีภาวะขาดดุล การควบคุมด้านจริยธรรม) และแม้แต่คำอธิบายก่อนหน้านี้

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้, นาย Eisenberg มีบทบาทสำคัญมากในการพิจารณาความผิดปกตินี้ : เป็นผู้บุกเบิกในการให้ความสำคัญเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมในสาเหตุของโรคนี้ (ก่อนที่เขาและผู้เขียนคนอื่น ๆ ได้ค้นคว้าจากมุมมองทางชีววิทยาและประสาทวิทยามากขึ้นคำอธิบายทางพันธุกรรมบางส่วนของโรคนี้มุ่งเน้นไปที่การขาด ของการเชื่อมโยงทางสังคมและอารมณ์ที่ถูกต้องกับพ่อแม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมารดาซึ่งบิดามารดาของความผิดปกติของบุตรหลานของตนถูกตำหนิ) เช่นเดียวกับการแนะนำผู้ป่วยสมาธิสั้นในคู่มืออ้างอิงของจิตวิทยาและจิตวิทยาอเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต หรือ DSMความจริงข้อสุดท้ายนี้คือสิ่งที่อาจทำให้ลีออนไอเซนแบร์กเป็นบางครั้งเรียกว่าผู้ค้นพบโรคสมาธิสั้น

บทความเรื่องความไม่ลงรอยกัน

ที่กล่าวว่าให้เน้นอีกครั้งที่ต้นกำเนิดของบทความนี้: สารภาพที่ถูกกล่าวหาว่าไม่มีอยู่ของมัน ในบทความปรากฏในหนังสือพิมพ์ Der Spiegel คำพูดของผู้ให้สัมภาษณ์ดูเหมือนชัดเจน แต่ก็ดูเหมือนจะไม่ได้รับการแก้ไขและทำให้เข้าใจผิดในบริบทแรกของพวกเขาได้ง่าย ในความเป็นจริงส่วนหนึ่งของปัญหานี้ขึ้นอยู่กับการตีความความหมายของคำในการแปลภาษาอังกฤษเป็นภาษาเยอรมัน การสัมภาษณ์ยังมุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตในช่วงที่ผ่านมา

ด้วยการทบทวนสถานการณ์สัมภาษณ์มากขึ้นตามบริบทคุณอาจสังเกตได้ว่าคำวิจารณ์ของผู้ค้นพบที่เรียกว่า ADHD ได้เน้นไปที่การเพิ่มจำนวนขึ้นของจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ที่คาดว่าจะเกิดขึ้น

จึง จิตแพทย์ที่รู้จักกันดีทำให้การอ้างอิงถึง overdiagnosis ของโรคนี้ ในหลายกรณีเป็นเภสัชวิทยาในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติและอาการเหล่านี้อาจเกิดจากปัจจัยทางจิตสังคมเช่นการหย่าร้างของพ่อแม่การเปลี่ยนแปลงสถานที่หรือวิถีชีวิตหรือความสูญเสียส่วนบุคคลอื่น ๆ (ในกรณีนี้ ADHD ไม่ควรกล่าวถึงเว้นแต่เป็นปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ในชีวิตที่เป็นปัญหา)

อีกจุดสำคัญคือแนวโน้มที่จะกำหนดยามากเกินไปแม้ว่าจะเป็นความช่วยเหลือที่ดีสำหรับผู้ที่ประสบปัญหามันอาจเป็นข้อเสียหากได้รับการบริหารจัดการในบุคคลที่ไม่มีความผิดปกตินี้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่ามันเป็นเรื่องปกติเกี่ยวกับผู้เยาว์โดยที่มันเป็นสิ่งที่ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อการบริหารยาจิตประสาท นอกจากนี้ในการสัมภาษณ์เดียวกันชี้ให้เห็นว่าแม้ว่าจะมีหลักฐานทางพันธุกรรมทางพันธุกรรมบางอย่างเกี่ยวกับโรคนี้ แต่ก็มีการประเมินค่ามากเกินไปซึ่งต้องอาศัยการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุทางจิตสังคม

คำติชมของการวินิจฉัยโรคเกินขนาด

สรุปได้ว่าสามารถพิจารณาได้ว่า บทความที่ระบุว่าดร. ไอเซนเบิร์กได้ปฏิเสธการดำรงอยู่ของโรคสมาธิสั้นเป็นผลมาจากการตีความผิดคำพูดของเขา ไม่ได้ระบุว่าจิตแพทย์ที่โรคไม่ได้อยู่ แต่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความเร่งด่วนมากเกินไปทำให้การวินิจฉัยในกรณีที่ไม่ประสบมัน

บรรณานุกรมอ้างอิง:

สมาคมจิตเวชอเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 DSM-V Masson บาร์เซโลนา

Barkley, R. (2006). ความผิดปกติทึบ - ขาดดุล, Third Edition: คู่มือการวินิจฉัยและการรักษา, Guildford Publications New York

Eisenberg, L. (2007) ความเห็นที่มีมุมมองทางประวัติศาสตร์โดยจิตแพทย์เด็ก: เมื่อ "ADHD" เป็น "สมองที่สร้างความเสียหายแก่เด็ก" วารสาร Psychopharmacology เด็กและวัยรุ่น, 17 (3): 279-283

Grolle, J. & Samiha S. (2012) "สิ่งที่เกี่ยวกับการให้คำปรึกษาแทนยา?" Der Spiegel 2012/10/02

Miranda, A. , Jarque, S. , Soriano, M. (1999) โรคซึมเศร้ากับการขาดดุลความสนใจ: การถกเถียงกันในปัจจุบันเกี่ยวกับคำนิยาม epidemiology, etiological bases และแนวทางการแทรกแซง REV NEUROL 1999; 28 (Suppl 2): S 182-8