ความผิดปกติของความผิดปกติของบุคลิกภาพ

ปัจจุบันความผิดปกติของบุคลิกภาพกำลังดึงดูดความสนใจของนักวิจัยส่วนใหญ่ซึ่งนำไปสู่การวิจัยการวิจัยการประชุม ... หนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้คือการอภิปรายต่างๆเกี่ยวกับการพิจารณาความผิดปกติดังกล่าว เป็นจุดที่แน่นอนในการพิจารณาว่าเป็นความผิดปกติของตัวเองหรือบุคลิกที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่?

การไล่ระดับสีนี้เป็นเรื่องของการถกเถียงใน DSM ต่างๆ ในทางกลับกันยัง เป็นที่รู้จักกันสำหรับ comorbidity สูงของพวกเขาที่มีความผิดปกติอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน (TLP) เรื่องที่เราจะพูดในบทความนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติของบุคลิกภาพ (BPD): สาเหตุอาการและการรักษา"

comorbidity ทั่วไปใน TLP

Comorbidity เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึงอาการผิดปกติอย่างน้อยหนึ่งอย่าง (หรือโรค) นอกเหนือไปจากโรคหรือความผิดปกติหลักและผลที่เกิดขึ้น ปรากฏการณ์นี้มีความสำคัญมากใน TLP ซึ่งพบได้บ่อยและเป็นตัวแทนในการดูร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ กว่าเพียงอย่างเดียว มีการศึกษาจำนวนมากและมีการเปลี่ยนแปลงของผลลัพธ์ที่เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นร่วมกันและไม่เป็นเช่นนั้น แต่มีความเท่าเทียมกันอย่างเพียงพอกับแกน Axis I และ Axis II ในตัวอย่างทั้งทางคลินิกและในชุมชน

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า 96.7% ของผู้ที่มี BPD มีการวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งข้อกับ Axis I และ 16.3% จะมีมากกว่า 3 อย่างซึ่งสูงกว่าความผิดปกติอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ ในทางตรงกันข้ามได้มีการศึกษาด้วยว่า 84.5% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของ Axis I อย่างน้อย 12 เดือนและหนึ่งร้อยรายหรือ 74.9% มีความผิดปกติของแกนที่ 2 สำหรับชีวิต

เกี่ยวกับ comorbidity กับแกนที่สองการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่ามีความแตกต่างระหว่างเพศ ฉันหมายถึง, ผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BPD มีแนวโน้มที่จะมีอาการร่วมกันของแกน II มากขึ้น กับความผิดปกติของการต่อต้านสังคม, paranoid และหลงตัวเองในขณะที่ผู้หญิงที่มี histrionics ในทางตรงกันข้ามร้อยละสำหรับความผิดปกติของผู้ป่วยที่ติดเชื้อและการหลีกเลี่ยงยังคงเหมือนกัน

comorbidity ที่เฉพาะเจาะจง

จากความผิดปกติดังกล่าวข้างต้นของแกน I จะพบว่าความสัมพันธ์ระหว่าง BPD กับโรค BPD เป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญระหว่าง 40 ถึง 87% ปฏิบัติตามความวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์โดยทั่วไปและ เราจะเน้นความเกี่ยวข้องของโรคเครียดบาดแผล สำหรับปริมาณของการศึกษาในเรื่องนี้; ที่มีความชุกในช่วงอายุ 39.2% เป็นเรื่องปกติ แต่ไม่แพร่หลายในผู้ป่วย BPD

ในความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากและการใช้สารเสพติดมีความแตกต่างระหว่างเพศซึ่งเป็นกลุ่มแรกที่มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่มี BPD และคนที่เป็นโรคหลังคลอด การใช้สารเสพติดอย่างขุ่นมัวจะลดเกณฑ์ของ พฤติกรรมการสำส่อนทางเพศที่ทำลายตัวเองหรือทางเพศอื่น ๆ . ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการพึ่งพาของผู้ป่วยก็จะต้องมีการเรียกบริการเฉพาะและแม้แต่รายได้สำหรับการล้างพิษเป็นลำดับความสำคัญ

ในกรณีที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพเราจะมีภาวะแทรกซ้อนร่วมกันโดยมีอัตรา 50% หลีกเลี่ยงด้วย 40% ความหวาดระแวง 30% การต่อต้านสังคม 20-25% การเสพยาเสพติดด้วยอัตราการสั่น 25 และ 63% ความชุกของโรคสมาธิสั้นเป็นเด็กวัยแรกเกิด 41.5% และ 16.1% ในวัยผู้ใหญ่

ความผิดปกติของบุคลิกภาพและการใช้สารเสพติด

ความเป็นพิษของ TLP ที่มีการใช้สารพิษจะลดลง 50-65% . ในทางตรงกันข้ามเช่นเดียวกับในสังคมโดยทั่วไปสารที่ถูกทารุณกรรมมากที่สุดคือแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยเหล่านี้มักเป็น politoxic - manos ด้วยสารอื่น ๆ เช่นกัญชาแอมเฟตามีนหรือโคเคน แต่สามารถเป็นสารเสพติดโดยทั่วไปได้เช่นยาเสพติดจิตเวชบางชนิด

นอกจากนี้, กล่าวว่าการบริโภคมักจะทำ impulsively และ epicode . ภาวะการดื่มสุราร่วมกับแอลกอฮอล์เป็นผลให้อายุการใช้งานเฉลี่ย 47.41% ขณะที่ได้รับยานิโคติน 53.87%

ตามบรรทัดเดียวกันการศึกษาจำนวนมากได้รับการยืนยัน ความสัมพันธของอาการ BPD กับความถี่ในการใชและการพึ่งพากัญชา . ผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับเรื่องนี้เพราะมันช่วยให้พวกเขาผ่อนคลายลดความผิดปกติหรือความอึดอัดโดยทั่วไปพวกเขามักจะมีดีกว่าทนความเหงาที่พวกเขาพูดถึงและเน้นความคิดของพวกเขาที่นี่และตอนนี้ อย่างไรก็ตามยังสามารถนำไปสู่การกินดื่มสุราได้ (เช่นการกินอาหาร bulimic หรือการกินอาหารเช่นการดื่มสุรา) เพิ่มอาการปลอมและความเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดความพิการหรือ depersonalization ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้

ในทางกลับกันยังเป็นที่น่าสนใจที่จะเน้นถึงคุณสมบัติของยาแก้ปวดในกัญชาที่เกี่ยวข้องกับการทำร้ายตนเองตามปกติของผู้ป่วย BPD ด้วย

BPD และความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

พูดกว้าง ๆ , การเกิดโรคร่วมกับ TCAs กับ TP สูง , ช่วงระหว่าง 20 และ 80% ของกรณีแม้ว่าความผิดปกติของ anorexia nervosa อาจมีอาการ comorbidity กับ BPD แต่พบบ่อยกว่าที่มีความผิดปกติแบบ passive-aggressive อื่น ๆ เช่นในขณะที่ bulimia มีความสัมพันธ์กับ BPD อย่างมาก จาก 25% เพิ่มความผิดปกติของการรับประทานอาหารการดื่มสุราและ TCA ไม่ได้ระบุความสัมพันธ์ที่ได้รับการค้นพบ

ในทางตรงกันข้ามผู้เขียนหลายคนมีความสัมพันธ์กับสาเหตุที่เป็นไปได้ของต้นกำเนิดของ TCA กับเหตุการณ์ที่เครียดในช่วงเริ่มต้นของชีวิตเช่นการล่วงละเมิดทางร่างกายจิตใจหรือทารุณทางเพศการควบคุมที่มากเกินไป ... พร้อมกับลักษณะบุคลิกภาพเช่นความนับถือตนเองต่ำความอึกทึกหรือความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ร่วมกับความงามของตัวเองในสังคม

สรุปได้ว่า ...

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตว่าภาวะที่มีความผิดปกติของ BPD สูงและความผิดปกติอื่น ๆ ทำให้การตรวจหาความผิดปกติในช่วงต้นยากขึ้น ซึ่งทำให้การรักษายากและทำให้การพยากรณ์โรคในการรักษาเป็นไปอย่างราบรื่นและเป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยความรุนแรง

สรุปได้ว่าเราต้องสรุปความต้องการในการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับ BPD และความผิดปกติของบุคลิกภาพโดยทั่วไปเนื่องจากมีความเห็นที่แตกต่างกันอย่างมากและมีข้อมูลไม่มากนักซึ่งสอดคล้องกับความเห็นร่วมกันในด้านสุขภาพจิต

บรรณานุกรมอ้างอิง:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต 5th ed. อาร์ลิงตัน, เวอร์มอนต์: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน, Inc.

• Bellino, S. , Patria, L. , Paradiso, E. , Di Lorenzo, R. , Zanon, C. , Zizza, M. และ Bogetto F. (2005) ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน: การสืบสวนทางคลินิก สามารถเจจิตเวชศาสตร์ 50: 234-238

• Biskin, R. & Paris, J. (2013) โรคประจำตัวในความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน ตัดตอนมาจาก: //www.psychiatrictimes.com

• Del Rio, C. , Torres, I. และ Borda, M. (2002) ความคล้ายคลึงกันระหว่างการลบ bulimia nervosa และความผิดปกติของบุคลิกภาพตาม Millon Multiaxial Clinical Inventory (MCMI-II) วารสารจิตวิทยาคลินิกและสุขภาพแห่งชาติ 2 (3): 425-438

• แกรนท์ B. , Chou, S. , Goldstein, R. , Huang, B. , Stinson, F. , สห, T. , et al. (2008) ความชุกความสัมพันธ์ทุพพลภาพและความชุกของโรคบุคลิกภาพชายแดน DSM-IV: ผลจากการสำรวจระบาดวิทยาแห่งชาติ 2 คลื่นวิทยุเกี่ยวกับแอลกอฮอล์และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง J Clin Psychiatry.69 (4): 533-45

• Lenzenweger, M. , Lane, M. , Loranger, A. & Kessler, R. (2007) ความผิดปกติของบุคลิกภาพของ DSM-IV ในการจำลองการสำรวจความสามารถในการต่อต้านการติดเชื้อโรคแห่งชาติ (NCS-R) จิตเวชศาสตร์ Biol 62: 553-64

• Skodol, A. , Gunderson, J. , Pfohl, B. , Widiger, T. , Livesley, W. , และอื่น ๆ (2002) การวินิจฉัยเส้นขอบ I: โรคจิตเภท comorbidity และโครงสร้างบุคลิกภาพ Biol Psychiat 51: 936-950

• Szerman, B. & Peris, D (2008) กัญชาและความผิดปกติของบุคลิกภาพ ในด้านจิตเวชของการใช้กัญชา: กรณีทางคลินิก สมาคมวิจัย Cannabinoid แห่งประเทศสเปน มาดริด: CEMA 89-103

• Zanarini, M. , Frankenburg, F. , Hennen, J. , Reich, D & Silk, K. (2004) Axis I Comorbidity ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน: การติดตามผล 6 ปีและการคาดการณ์เวลาที่จะเกิดการลาออก Am J จิตเวช 161: 2108-2114