บุคลิกภาพซึมเศร้า: สาเหตุอาการและปัจจัยเสี่ยง

แน่นอนคุณเคยคิดว่าในชีวิตมีคนที่มักจะมีแนวโน้มที่จะเห็นสิ่งต่างๆในทางลบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาหายใจในแง่ร้ายความเศร้าความอ่อนน้อมถ่อมตนและการเสียชีวิตและดูเหมือนว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้พวกเขามองเห็นสิ่งที่ดำขึ้นเล็กน้อย

พวกเขามองเห็นอนาคตในลักษณะที่เป็นลบเพื่อให้พวกเขาสามารถกระจายความมองโลกในแง่ร้ายและหมดหวังไปได้ . ดูเหมือนว่าความสำคัญเล็ก ๆ น้อย ๆ มีสิ่งที่เป็นบวกที่เกิดขึ้นกับพวกเขาในชีวิตพวกเขามักจะเห็นอะไรบางอย่างในแง่ลบราวกับว่าพวกเขาสวมแว่นตาพร้อมตัวกรองพิเศษเพื่อรับรู้ถึงเมฆและความเศร้า

จะเกิดอะไรขึ้นกับคนประเภทนี้? พวกเขาประสบภาวะซึมเศร้าที่สำคัญอย่างต่อเนื่องหรือไม่? คุณมีโรคซึมเศร้าถาวร? จะหดหู่ลักษณะบุคลิกภาพหรือไม่?

ในบทความนี้เราจะพูดถึงโรคซึมเศร้าบุคลิกภาพ (PDD) ซึ่งไม่ปรากฏในการจัดจำแนกปัจจุบันเช่น DSM-5 หรือ ICD-10 แต่ได้รับการศึกษามาหลายปีโดยผู้เขียนที่มีชื่อเสียงเช่น Kraepelin (2439), ชไนเดอร์ (2466), Millon (2537) และเบ็ค (2522)

ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่กดดันตาม Theodore Millon

ตามที่ธีโอดอร์ Millon ความผิดปกติของบุคลิกภาพซึมเศร้า (สิ่งที่ Millon เรียกว่า "รูปแบบของการยอมจำนน") จะห้อมล้อมภายในบุคลิกที่มีปัญหาเพื่อความสุข ตาม Millon คนหดหู่มีลักษณะบุคลิกภาพร่วมกันซึ่งสามารถประจักษ์และอธิบายในระดับต่างๆ:

1. ระดับพฤติกรรม

ความอ่อนน้อมถ่อมตนอย่างชัดแจ้งลักษณะที่ปรากฏและรัฐส่งผ่านการไร้ความสามารถอย่างไม่สามารถคาดเดาได้ . ไม่สามารถป้องกันตัวเองได้เนื่องจากความรู้สึกอ่อนแอและขาดการป้องกันเขาจะขอให้คนอื่นดูแลและปกป้องเขากลัวที่จะถูกทอดทิ้ง จะแสวงหาหรือเรียกร้องการค้ำประกันความรักความเพียรและความทุ่มเท พวกเขามักจะเก็บตัวเอาไว้ดังนั้นอาจมีปัญหาในการหาคู่ชีวิต เมื่อพวกเขาพบพวกเขากลายเป็นมากขึ้นอยู่กับมัน

2. ระดับวรรณคดี

พวกเขามองโลกในแง่ดีในทางความคิด: พวกเขาแสดงท่าทีที่พึ่งพาอาศัยกันอย่างสิ้นหวังและลบล้างในเกือบทุกอย่าง พวกเขาคาดหวังที่เลวร้ายที่สุด ตีความข้อเท็จจริงของชีวิตในทางที่ร้ายแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และรู้สึกหมดหวังเพราะสิ่งต่างๆจะไม่ดีขึ้นในอนาคต

ภาพลักษณ์ของตัวเอง "ไร้ประโยชน์" พวกเขาตัดสินตัวเองว่าไม่มีสาระสำคัญไร้ประโยชน์ไร้ความสามารถไร้ค่าไม่ว่าจะเพื่อตนเองหรือเพื่อคนอื่น . พวกเขารู้สึกผิดที่ไม่ได้มีลักษณะเป็นบวก การเป็นตัวแทนของวัตถุที่ถูกทอดทิ้ง: ประสบการณ์ในชีวิตเริ่มแรกอาศัยอยู่โดยเปล่าประโยชน์ไม่มีความมั่งคั่งไม่มีองค์ประกอบที่มีความสุข

3. ระดับ intrapsychic

• กลไก Ascetic : เชื่อว่าเขาควรจะทำบาปและลบล้างตัวเองของความสุขของชีวิต เขาปฏิเสธความเพลิดเพลินและเขาก็วิจารณ์ตัวเองเป็นอย่างมากซึ่งสามารถนำพาเขาไปสู่การกระทำที่ทำลายตนเองได้

• ลดองค์กร : วิธีการเผชิญปัญหาที่ยากจน

4. ระดับชีวฟิสิกส์

อารมณ์เศร้า: ง่าย, เศร้า, เศร้า, โกรธ, กังวลและมีแนวโน้มที่จะสาละวนคิด พวกเขามักจะรู้สึกโกรธ พวกเขาโกรธกับบรรดาผู้ที่แกล้งทำเป็นเกินจริงที่ค่าใช้จ่ายของจริง

ลักษณะทางคลินิกตาม DSM-IV-TR (APA, 2000):

ในปีพ. ศ. 2537 APA แนะนำคำว่า "Personality Depressive Disorder" ในภาคผนวกของเกณฑ์การวิจัยสำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพใน DSM-IV ตาม DSM-IV-TR (APA, 2000) ลักษณะพื้นฐานของโรคบุคลิกภาพที่ซึมเศร้า (PDD) ประกอบด้วย:

• รูปแบบที่ฝังรากของพฤติกรรมและพฤติกรรมซึมเศร้า
• พวกเขามองเห็นอนาคตในเชิงลบพวกเขาสงสัยว่าสิ่งต่างๆจะดีขึ้นและคาดว่าจะเลวร้ายที่สุด พวกเขาแสดงทัศนคติที่พึ่งพาและเสียชีวิต
• พวกเขาร้ายแรงมากขาดอารมณ์ขันไม่ได้รับอนุญาตให้เพลิดเพลินหรือผ่อนคลายในแต่ละวัน
• ส่วนลักษณะทางกายภาพของคุณมักสะท้อนอารมณ์เศร้าของคุณ ท่าทางอ่อนแอ, การชะลอตัวของกล้ามเนื้อและการแสดงออกทางสีหน้าที่หดหู่มักจะมองเห็นได้
• พวกเขาดูเศร้าท้อแท้ผิดหวังและไม่มีความสุข
• แนวคิดตนเองของพวกเขามุ่งเน้นไปที่ความเชื่อในความไร้ประโยชน์และความไม่เพียงพอและพวกเขามีความนับถือตนเองต่ำ
• พวกเขาเป็นคนที่วิพากษ์วิจารณ์ตนเองพวกเขามักถูกมองข้าม
• มีแนวโน้มที่จะเบ่งบานและกังวลอย่างต่อเนื่อง
• พวกเขามองโลกในแง่ร้าย
• พวกเขารู้สึกหมดหนทางและกำพร้า
• พวกเขาวิพากษ์วิจารณ์และตัดสินคนอื่น ๆ ในทางลบ
• พวกเขามักจะรู้สึกผิดและสำนึกผิด
• เป็นแบบพาสซีฟมีความคิดริเริ่มน้อยและเป็นธรรมชาติ
• พวกเขาต้องการความรักและการสนับสนุนจากผู้อื่น
• อาการไม่ปรากฏเฉพาะในช่วงของอาการซึมเศร้าที่สำคัญและจะไม่อธิบายได้ดีขึ้นโดยการปรากฏตัวของความผิดปกติ dysthymic

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

คนที่มีบุคลิกที่ซึมเศร้ามีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคซึมเศร้าหรือโรคซึมเศร้าที่มีความคงทนถาวร (เดิมเรียกว่า "dysthymia")มีความจำเป็นที่จะต้องชี้แจงว่าโรคซึมเศร้าแบบถาวรเป็นแบบชั่วคราวซึ่งสามารถกระตุ้นด้วยแรงกระตุ้นที่เครียดและปรากฏในขณะใดขณะที่โรคซึมเศร้าที่สำคัญมีการเชื่อมโยงอย่างถาวรกับบุคลิกภาพและแทรกแซงในพื้นที่ส่วนใหญ่ของชีวิตของเรื่อง เมื่อเวลาผ่านไป กล่าวอีกนัยหนึ่งภาพอาการเป็นแบบถาวรและทำให้เกิดอาการไม่สบายทางคลินิกหรือการเสื่อมสภาพทางสังคมหรืออาชีพ

ส่วนใหญ่ของการถกเถียงในความสัมพันธ์กับการระบุโรคบุคลิกภาพซึมเศร้าเป็นหมวดหมู่ที่แยกจากกันคือการขาดการสาธารณูปโภคเพื่อแยกความแตกต่างจาก dysthymia นอกจากนี้ ได้รับการแนะนำว่าโรคซึมเศร้าบุคลิกภาพสามารถสับสนและทับซ้อนกับความผิดปกติของบุคลิกภาพอื่น ๆ (ขึ้นอยู่กับการบังคับครอบงำและหลีกเลี่ยง)

สาเหตุ

สาเหตุของโรคบุคลิกภาพแบบซึมเศร้าคืออะไร? เราจะเน้นถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้เนื่องจากอิทธิพลทางชีวภาพไม่ชัดเจน (Millon and Davis, 1998):

1. สิ่งที่แนบอารมณ์ในวัยเด็กขาดดุล

หากเด็กไม่ได้รับสัญญาณที่ชัดเจนในการยอมรับและความรักในวัยเด็กอาจก่อให้เกิดความรู้สึกของความรู้สึกทางอารมณ์ความไม่มั่นคงและการแยกตัวออกไป . เด็กเหล่านี้ขาดประสบการณ์และความใกล้ชิดกับพ่อแม่ซึ่งมักจะห่างไกลและไม่แยแส เด็กมักจะยอมจำนนต่อการค้นหาการสนับสนุนทางอารมณ์ของผู้ปกครองเรียนรู้ที่จะทำให้ความต้องการน้อยเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมของพวกเขาและพัฒนาความรู้สึกของความไร้อำนาจและความสิ้นหวัง

2. การไร้ความสุข

เด็กที่ในอนาคตจะเป็นผู้ใหญ่ที่หดหู่เป็นที่ต่ำช้าในวัยเด็กของพ่อซึ่งมักจะทำให้เขารู้สึกไร้ประโยชน์ ป้องกันไม่ให้พวกเขาพัฒนาความรู้สึกของความสามารถและความมั่นใจ เด็กเรียนรู้ว่าตนเองไม่ทราบว่าจะทำงานได้ดีเพียงใดด้วยตนเองและพวกเขาก็เริ่มเชื่อว่าพวกเขาจะไม่มีกำลังการผลิตนั่นคือเหตุผลที่พวกเขารู้สึกสิ้นหวังอย่างสุดซึ้ง

3. การเสริมสร้างความเศร้าเป็นตัวตน

การแสดงออกของความเศร้าและความไร้อำนาจช่วยให้พวกเขาดึงดูดความสนใจดังนั้นพวกเขาจึงทำให้คนอื่น ๆ ให้ความรักและแสดงออกถึงความรักที่พวกเขาต้องการมาก . ด้วยวิธีนี้พวกเขาจึงได้รับการเสริมกำลังสำหรับพฤติกรรมการกดดันของตนเอง นี้อาจเป็นดาบสองคมเพราะทั้งๆที่ความจริงที่ว่าในระยะสั้นก็สามารถทำงานได้ในระยะยาวสิ่งที่ทำได้คือสภาพแวดล้อมที่ได้รับเหนื่อยกับพฤติกรรมที่ซึมเศร้าและสิ้นสุดการหลีกเลี่ยงมัน

4. ความแตกต่างระหว่างสิ่งที่เป็นและสิ่งที่ควรได้รับ

ความรู้สึกที่ไม่มีวันรักไม่มีความสุขและไม่เพียงพอคนที่มีบุคลิกภาพเป็นโรคซึมเศร้าพบความแตกต่างระหว่างสิ่งที่ควรจะเป็น และสิ่งที่เป็นจริง หลายครั้งความไม่เท่าเทียมนี้เกิดจากความคาดหวังที่ไม่สมจริงซึ่งวางไว้ในส่วนของพ่อแม่ในเด็ก จากความเหลื่อมล้ำนี้เกิดจากความรู้สึกว่างเปล่าและสิ้นหวัง