ติดยาเสพติด: โรคหรือความผิดปกติในการเรียนรู้?
เมื่อเราพูดถึงเรื่องการเสพติดเรายังคงถูกกีดขวางโดยวิสัยทัศน์ทางศีลธรรมซึ่งชี้ไปที่คนที่ติดยาเสพติดว่าเป็นคนเห็นแก่ตัวคนโกหกและมีแนวโน้มที่จะก่ออาชญากรรม เราเชื่อว่าในทางใดทางหนึ่งเขาได้ค้นหาและไม่สมควรได้รับการรักษาความเห็นอกเห็นใจ .
เมื่อเผชิญกับแนวทางนี้ที่เต็มไปด้วยความอยุติธรรมการติดยาเสพติดได้รับการเพิ่มลงในรายชื่อโรคจิตที่ต้องได้รับการปฏิบัติในสภาพแวดล้อมการดูแลสุขภาพเป็นเวลานานพอสมควร เป็นที่เข้าใจกันว่าสมองของผู้ติดยาเสพติดได้แทนที่กลไก "ตามธรรมชาติ" โดยใช้สารหรือพฤติกรรมภายนอกซึ่งทำให้มันต้องพึ่งพาได้ทั้งหมด และเราต้อง "รักษา" เพื่อให้บุคคลสามารถกลับเข้าสู่สังคมได้อีกครั้ง ตัวเลือกที่สองนี้มีมากขึ้นสอดคล้องกับสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับสมองที่ติดยาเสพติด
อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงระหว่างแนวคิดทั้งสองนี้ยังไม่เสร็จสิ้นและบางครั้งก็มีการพันกันอยู่ตลอดเวลาเช่นเดียวกับในโปรแกรมขั้นตอนที่ 12 ผู้ที่ให้ชุมชนทางศาสนาหรือนักปั่นฉวยโอกาสด้วยสมุนไพรมหัศจรรย์ มากขึ้นความคิดที่แตกต่างกันกำไรแข็งแรงซึ่งในธรรมชาติของการเสพติดที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการเรียนรู้ .
การพึ่งพาการสร้างโดยการเรียนรู้
ความเห็นร่วมกันที่ได้รับจากชุมชนวิทยาศาสตร์คือการติดยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับระบบการเรียนรู้ที่บิดเบี้ยวซึ่งความสุขถูกประเมินเกินความเสี่ยงความเสี่ยงต่ำเกินไปและการเรียนรู้ล้มเหลวหลังจากทำซ้ำข้อผิดพลาด การติดยาเสพติดเป็นการเปลี่ยนแปลงสมองที่ไม่ได้รับสติเพื่อคาดหวังถึงระดับความสุขหรือการลดความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้น (เมื่อมีการรวมตัวกัน)
สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับยาเสพติดได้เปลี่ยนไปตามกาลเวลา วิธีที่ผู้เสพยาเสพติดหรือกลายเป็นโรคจิตไม่ชัดเจน
ในความเป็นจริงรายงานจากสำนักงานควบคุมยาเสพติดแห่งสหประชาชาติและอาชญากรรม (UNODC) ระบุว่า มีเพียง 10% ของผู้บริโภคประสบปัญหาเกี่ยวกับสารเหล่านี้ . มันเป็นความจริงที่ดูเหมือนว่าใช้งานง่ายเพราะถ้าทุกคนที่ประกาศใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดสิ้นสุดการติดยาเสพติดจำนวนผู้ป่วยที่เข้าศูนย์การรักษาจะเพิ่มจำนวนทวีคูณ
เรากำลังลืมกระบวนการเรียนรู้ทั้งหมดซึ่งทำให้แต่ละคนมีความก้าวหน้าแทนความสนใจและความรักต่อการติดยาเสพติดของเขา ด้วยวิธีนี้โชคดีที่หลายคนค้นพบหรือเรียนรู้ประสบการณ์อื่น ๆ อีกมากมายที่คุ้มค่ากว่าการบริโภคสาร ความสนใจของเราจากจิตวิทยามุ่งเน้นไปที่ผู้ที่แม้จะมีผลตอบแทนที่น่าสนใจอื่น ๆ และแม้จะมีอันตรายที่เกิดจากการติดยาเสพติดของพวกเขายังคงมีอยู่ในพฤติกรรมการเข้าถึงการพึ่งพา
ระบบประสาทวิทยาของการเสพติด
เรากำลังพูดถึงโรคตามการทำงานของสมอง ว่าคนเสพติดทำงานผิดปกติ แต่ไม่ใช่โรคความเสื่อมไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่างน้อยไม่ได้อยู่ในโอกาสมากที่สุด มันเป็นปัญหาการเรียนรู้ที่เปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของสมองการเปลี่ยนแปลงการเชื่อมต่อผ่านกลไกใหม่ของรางวัลแรงจูงใจและการลงโทษ เช่นเดียวกับความผิดปกติในการเรียนรู้อื่น ๆ ก็จะได้รับอิทธิพลจากพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมตลอดกระบวนการวิวัฒนาการของเรา
ตามที่ระบุไว้โดย Maia Szalavitz ในหนังสือ Unbroken Brain ของเขา "วิทยาศาสตร์ได้ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างกระบวนการเรียนรู้กับยาเสพติดการจัดการเพื่อให้ทราบว่าบริเวณสมองใดที่เกี่ยวข้องกับการติดยาเสพติดและในทางใด การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการเสพติดเปลี่ยนแปลงปฏิสัมพันธ์ระหว่างบริเวณกลางของสมองเช่นเตียรอยด์ช่องท้องและ accumbens นิวเคลียสซึ่งเชื่อมโยงกับแรงจูงใจและความสุขรวมถึงส่วนของเปลือกนอกก่อนหน้าซึ่งช่วยในการตัดสินใจและสร้างลำดับความสำคัญ "
หนึ่งในหน้าที่ของระบบเหล่านี้เรียกว่า dopaminergics คือการมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจของเราทำให้กลายเป็นรางวัลถ้าจำเป็นเพิ่มมูลค่าการรับรู้ของพวกเขาทำให้เกิดความคาดหวังเกี่ยวกับพวกเขา Dopamine สารเคมีของความสุขในสมองของเราตอบสนอง ของรางวัลหลักเช่นอาหารน้ำหรือเซ็กส์ แต่รางวัลก็เป็นของรางวัลรองเช่นเงิน ในกรณีสุดท้ายนี้ความคาดหวังของเรามีบทบาทสำคัญในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าของสมองของเรา การเสพติดทำให้เราเรียนรู้ว่าถ้าเราดำเนินการต่อเช่นการพนันความน่าจะเป็นของการชนะเพิ่มขึ้น . มีการสนับสนุนเชิงลบแบบสุ่มซึ่งแม้ว่าจะไม่ได้รับรางวัลที่คาดว่าจะได้รับเกือบทั้งหมด แต่พฤติกรรม (การเดิมพัน) จะรวมอยู่ด้วย แม้จะเสียเงินเป็นจำนวนมากก็ตาม
สมองเปลี่ยนไปตามตัวยา
ในคนที่ไม่เสพติดสัญญาณโดพามีนจะถูกใช้เพื่อปรับปรุงค่าที่กำหนดให้กับการกระทำที่ต่างกันซึ่งเป็นเหตุให้เกิดทางเลือกและการเรียนรู้ คุณเรียนรู้เมื่อสิ่งที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้นไม่มีอะไรให้ความสำคัญกับเรามากไปกว่าความประหลาดใจ เราได้เรียนรู้จากการทดลองและข้อผิดพลาด
การติดยาเสพติดกระบวนการเรียนรู้นี้มีการเปลี่ยนแปลง . สัญญาณที่ล้อมรอบประสบการณ์เสพติดถูกประเมินเกินจริงทำให้ระบบ dopaminergic กำหนดมูลค่าที่มากเกินไปให้กับบริบทโดยรอบ มันยังคงปล่อย dopamine ผ่านสัญญาณเทียมที่ตัวอย่างเช่นการผลิตสารออกฤทธิ์ทางจิต
สิ่งนี้ทำให้เกิดความต้องการที่ไม่สมส่วนสำหรับยาเสพติดความปรารถนาในการบริโภคที่ไปไกลเกินกว่าความสุขหรือบรรเทาอาการปวดที่สามารถผลิตได้จริง สรุปได้ว่าด้วยการบิดเบือนระบบการประเมินของผู้ติดยาเสพติดการพึ่งพาของพวกเขาดูเหมือนจะเพิ่มความปรารถนาโดยไม่เพิ่มความเพลิดเพลินในเรื่องของการเสพติด
ในฐานะที่เป็นบุคคลและเป็นสายพันธุ์, มันเป็นระบบสมองเหล่านี้ที่ชี้ให้เราเห็นถึงสิ่งที่สำคัญสำหรับเราและสิ่งที่ไม่ , เกี่ยวข้องกับการให้อาหารการสืบพันธุ์และการอยู่รอดของเรา การติดยาเสพติดบิดเบือนเป้าหมายที่สำคัญเหล่านี้แทนพวกเขาเพื่อวัตถุประสงค์ในการเดียวกันยาเสพติดการพนันเพศหรือแม้กระทั่งเงิน มันเป็นในสาระสำคัญพฤติกรรมการทำลายตนเอง เราสามารถเปรียบเทียบกับเครื่องยนต์ของรถที่เราย่อยสลายได้ทีละน้อยเชื้อเพลิงด้วยเช่นน้ำ รถจะเดินด้วยความยากลำบากที่เพิ่มขึ้นและไม่มีใครจะเข้าใจว่าทำไมเรายังคงเพิ่มน้ำมันเบนซินปลอมปน
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับบริบทของการเสพติด
หากสมองที่ติดหัวเสียโดยเน้นที่แหล่งความพึงพอใจแบบง่ายๆเราเพิ่มแรงกดดันทางสังคมในการใช้ยาเช่นการใช้ยาที่ช่วยควบคุมอารมณ์หรือความบกพร่องทางอารมณ์ของเราเราจะเข้าใจได้อย่างไร ทีละน้อยคนที่ทุกข์ทรมานจากการติดยาเสพติดจะถูกขังอยู่ในนั้น นี่คือชีวิตของคุณในแบบสบาย ๆ ดูเหมือนว่าเราอาจจะแย่มากจากภายนอก
เพื่อให้เข้าใจถึงพฤติกรรมการทำลายตนเองทุกประเภทเราจำเป็นต้องมีแนวคิดที่กว้างกว่าความคิดง่ายๆว่ายาเสพติดเป็นที่เสพติด ติดยาเสพติดเป็นวิธีการที่เกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อมและผู้ที่อาศัยอยู่ในนั้น เป็นการตอบสนองต่อประสบการณ์ที่ผู้คนได้รับจากกิจกรรมหรือวัตถุ มันดูดซับพวกเขาเพราะมันทำให้พวกเขามีชุดของรางวัลทางอารมณ์ที่จำเป็นพื้นฐานและจำเป็น ถึงแม้จะก่อให้เกิดความเสียหายกับชีวิตของคุณด้วยกาลเวลาก็ตาม
มีหกเกณฑ์ที่เราสามารถกำหนดติดยาเสพติดได้
1. มีพลังและดูดซับความคิดและความรู้สึกของเรา
2. ให้ความรู้สึกและอารมณ์ที่จำเป็น (เช่นความรู้สึกที่ดีเกี่ยวกับตัวคุณเองหรือการไม่ต้องกังวลหรือปวด)
3 ผลิตความรู้สึกเหล่านี้ชั่วคราวในขณะที่ประสบการณ์เป็นเวลา
4. ลดภาระผูกพันผลกระทบหรือความพึงพอใจอื่น ๆ
5. สามารถคาดเดาได้และเชื่อถือได้
6. โดยการให้ชีวิตน้อยลงและปราศจากการติดยาเสพติดผู้คนจึงถูกบังคับให้กลับไปใช้ประสบการณ์เสพติดเป็นเพียงรูปแบบของความพึงพอใจเท่านั้น
มันเป็นที่เราสามารถมองเห็นกระบวนการเรียนรู้เต็มเปี่ยม และ ความเข้าใจเรื่องยาเสพติดจากมุมมองนี้เปลี่ยนแปลงสิ่งต่างๆมากมาย นอกเหนือจากการปรับเปลี่ยนวิธีการในการแทรกแซงสุขภาพแล้วค่อนข้างมาก
การย้อนกลับกระบวนการเรียนรู้
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเรากำลังพิจารณาว่าตัวอย่างเช่นผู้ติดยาเสพติดไม่สามารถเป็นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติแบบคู่ได้ มันเกิดขึ้นบางครั้ง สมมุติว่าสมองถูกละเมิดลิขสิทธิ์มากจนไม่สามารถติดตั้งระบบปฏิบัติการเดิมได้อีกต่อไป แต่จนกว่าคุณจะได้รับที่นี่, ผู้ติดยาเสพติดเดินทางเป็นเส้นทางที่ดีซึ่งการเรียนรู้และการรวมเส้นทางใหม่ในสมองของเขาสามารถแก้ไขได้ .
แม้ว่าการก้าวกระโดดจากโรคจะเป็นก้าวสำคัญในการแก้ไขปัญหาการเสพติด แต่การรักษาคนทุกคนที่ใช้ยาเสพติดหรือติดพฤติกรรมบางอย่างในผู้ป่วยอาจส่งผลในทางตรงกันข้าม ในการรักษาโรคในการเรียนรู้เช่นความหวาดกลัวการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของบุคคลนั้นเป็นสิ่งจำเป็น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทราบรายละเอียดว่าโรคดังกล่าวเกิดขึ้นเพื่อที่จะปิดใช้งานได้อย่างไร
เดียวกันจะไปสำหรับการรักษาทางจิตวิทยาของโรคเสพติด เรามีคนที่อยู่ข้างหน้าเราซึ่งจะต้องเปลี่ยนพฤติกรรมที่เป็นอันตรายต่อคนอื่นที่ไม่เป็นเช่นนั้น และสำหรับสิ่งนั้น มีความจำเป็นที่คุณต้องมีส่วนร่วมตั้งแต่เริ่มแรก .
วิธีการสุขาภิบาลแบบคลาสสิกเมื่อจำแนกผู้ติดยาเสพติดทุกคนที่ป่วยไม่จำเป็นต้องมีการทำงานร่วมกันอย่างน้อยที่สุดในตอนต้น ในกรณีเช่นการติดยาเสพติดผู้ป่วยจะถูกถามว่าอย่าสู้เพื่อให้ได้รับอนุญาตให้ทำเพื่อล้างพิษเขา
จากนั้นเราจะย้ายไปอยู่กับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตวิทยาซึ่งจนกระทั่งไม่นานมานี้ถือว่าเป็นส่วนเสริมของการรักษา ในทางที่สมองของผู้ติดยาเสพติดเราจะบอกเขาว่าวิธีแก้ปัญหายังคงมาจากภายนอกและที่เราจะให้มันมียาเสพติดจิตเวชเพิ่มเติม โชคดีที่ เราได้รับการพัฒนาไปสู่การรักษาที่เน้นการเสพติดเป็นความผิดปกติในการเรียนรู้ มีองค์ประกอบทางชีวสังคมที่มีความสำคัญอย่างน้อยที่สุด
ข้อสรุป
พยายามที่จะเข้าใจว่าทำไมคนที่ยังคงทำลายตนเองแม้ว่าจะได้รับเป็นเวลานานตั้งแต่ความสุขให้โดยการเสพติดของเขาหายไปจะมีการอธิบายที่ดีมากเป็นกระบวนการเรียนรู้ neuroadaptive กว่าบนพื้นฐานของรูปแบบคลาสสิกของโรค
เป็นขั้นตอนแบบขนานในการยกเลิกการเรียนรู้และการสอบไล่ที่ต้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของบุคคลเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาประสบความสำเร็จ . ถ้าไม่ใช่ในทางใดทางหนึ่งเรากำลังทำซ้ำว่าสมองที่ติดยาเสพติดคิดว่า: มีวิธีแก้ปัญหาภายนอกและรวดเร็วสำหรับความรู้สึกไม่สบาย
ความหมายของแนวทางใหม่ในการรักษานี้มีความลึกซึ้ง หากการติดยาเสพติดเป็นเหมือนความรักที่ไม่สมหวังในกรณีนี้ บริษัท และการเปลี่ยนแปลงในพลวัตเชิงสัมพันธ์เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากกว่าการลงโทษ การรักษาที่เน้นความเป็นตัวตนของผู้ติดยาเสพติดในการกู้คืนของพวกเขาเช่นการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจที่มีองค์ประกอบสร้างแรงบันดาลใจที่สำคัญหรือคนล่าสุดที่อยู่บนพื้นฐานสติจะทำงานได้ดีกว่าการฟื้นฟูแบบดั้งเดิมที่พวกเขาบอก ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมการเสพติดได้
ในระยะสั้นถ้าเรารู้มานานแล้วว่ามีเพียงไม่กี่คนที่เล่นกินเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดกลายเป็นติด, ไม่ใช่เวลาที่เราพิจารณาว่าทำไมถึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นและเราจะย้ายออกไปจากแนวทางสุดขีด? เป็นสิ่งสำคัญมากขึ้นที่จะรู้ว่าสิ่งที่ปกป้องคนเหล่านี้ไปถึงจุดสิ้นสุดพวกเขาออกไปจากการแก้ปัญหาได้ง่ายโดยการเสพติด นี้จะทำให้เราออกแบบโปรแกรมการป้องกันที่ดีขึ้นและช่วยให้เราเข้าใจที่เราควรจะแนะนำกระบวนการบำบัด
