Electroconvulive therapy (ECT): ลักษณะและการใช้ในจิตเวช
ตลอดประวัติศาสตร์การบำบัดรักษาโรคจิตเวชที่นำเสนอสำหรับความผิดปกติบางประเภทและความผิดปกติทางจิตได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดทางไฟฟ้าหรือ "electroshock" เป็นหนึ่งในชื่อเสียงที่แย่ที่สุดในสังคม
อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปเทคนิคนี้ได้รับการปรับปรุงให้สมบูรณ์และ ขณะนี้การรักษาด้วย electroconvulentive จะดำเนินการได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ . ตลอดบทความนี้เราจะพูดถึงลักษณะผลลัพธ์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "การกระตุ้นแม่เหล็ก Transcranial: ประเภทและการใช้ในการบำบัด"
การบำบัดแบบ electroconvulveive คืออะไร?
Electroconvulveive บำบัด (ECT) ยังเป็นที่รู้จักกันในนามของการรักษาด้วยการบำบัดแบบ electroconvulveive ประกอบด้วยการรักษาทางจิตเวชซึ่งเริ่มต้นย้อนกลับไปในยุค 30 และได้รับการออกแบบโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการของความผิดปกติบางอย่างและความผิดปกติทางจิต
สำหรับเรื่องนี้การบำบัดด้วยไฟฟ้าจะใช้อุปกรณ์ส่งพลังงานไฟฟ้าที่ พวกเขาส่งชุดของแรงกระตุ้นไฟฟ้าจากภายนอกไปยังสมองของผู้ป่วย . แรงกระตุ้นนี้ทำให้เกิดอาการชักสมองขนาดเล็กซึ่งมีระยะเวลาตั้งแต่ 30 วินาทีถึง 2 นาทีเต็ม
แม้ว่าการบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อตได้รับการยกย่องว่าเป็นวิธีการที่ไร้มนุษยธรรมและเกี่ยวข้องกับการทรมานของผู้ป่วย แต่เทคนิคนี้ได้ก้าวหน้าขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไป ดังนั้นผู้ป่วยนอนหลับระหว่างช่วงและไม่รู้สึกตัวหรือรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ
ในการบำบัดแบบนี้มีตัวแปรสำคัญสามประการที่จะควบคุมการประยุกต์ใช้:
- ตำแหน่งหรือตำแหน่งของขั้วไฟฟ้า .
- ระยะเวลาของการกระตุ้น
- คุณสมบัติทางไฟฟ้า - กายภาพของการกระตุ้น
อย่างไรก็ตามแม้จะมีความก้าวหน้า, เทคนิคนี้ยังคงมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วย ดังนั้นจึงมักไม่ค่อยมีการใช้มากกว่าในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการบำบัดด้วยยาจิตประสาทอย่างน่าพอใจ
ปัจจุบันมีผู้ป่วยประมาณ 1 ล้านคนทั่วโลกได้รับการบำบัดโดยใช้ electroconvulveive นี่เป็นตัวเลขที่ค่อนข้างต่ำเมื่อพิจารณาจากจำนวนประชากรทั้งหมดที่มีการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชบางอย่าง นอกจากนี้การวิจารณ์หลักคือว่านอกเหนือจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง, ผลของการบำบัดแบบ electroconvulsive ค่อนข้าง จำกัด เมื่อเวลาผ่านไป เพื่อที่ว่าหลังจากการแทรกแซงผู้ป่วยควรดำเนินการต่อด้วยยา
สำหรับสิ่งที่ pathologies ไม่ใช้?
Electroconvulveive therapy มันถูกใช้เป็นบรรทัดที่สองในการรักษาความผิดปกติทางจิตวิทยาบางอย่าง เช่นภาวะซึมเศร้าความบ้าคลั่งและโรคทางจิตอื่น ๆ ที่ยาไม่ได้ผลเมื่อภาพทางคลินิกมีความร้ายแรงหรือเป็นอันตรายอย่างยิ่งที่การรักษาด้วยยาไม่คาดว่าจะมีผลใด ๆ หรือในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นอันตราย สำหรับทารกในครรภ์
แสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงประเภทนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติต่อไปนี้ก่อให้เกิด ลดลงอย่างรวดเร็วและมากในอาการที่รุนแรงที่สุด . โดยปกติจะใช้ในกรณีต่อไปนี้
1. ภาวะซึมเศร้าร้ายแรง
ECT มีประสิทธิภาพดีในกรณีที่เป็นโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเป็นลักษณะโดยนำเสนออาการโรคจิต เป็นการตัดการเชื่อมต่อจากความเป็นจริงหรือถ้าความคิดฆ่าตัวตายแสดงออก
2. ภาวะซึมเศร้าทน
ในกรณีนี้จะใช้เมื่ออาการของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงจะคงอยู่ตลอดเวลาโดยไม่คำนึงถึงการรักษาทางเภสัชวิทยาที่ใช้
3 ความบ้าคลั่งร้ายแรง
ในโรคสองขั้วคุณสามารถใช้วิธีบำบัดแบบ electroconvulveive ได้ เมื่อผู้ป่วยอยู่ในสถานะของความอิ่มอกอิ่มใจรุนแรง เหมาะสมกับการเปลี่ยนแปลงนี้ รัฐนี้มักมาพร้อมกับพฤติกรรมห่ามการใช้ยาเสพติดและโรคจิต
4. Catatonia
Catatonia โดดเด่นด้วยการสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือการแสดงออกของการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและผิดปกติ แม้ว่าในหลายกรณีเกิดจากโรคอินทรีย์ มักเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท และความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ ของโรคจิต
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "Catatonia: สาเหตุอาการและการรักษาโรคนี้"
5. ภาวะสมองเสื่อม
การรักษาด้วย Electroconvulveive อาจพบได้บ่อยในผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม ทำให้เกิดความหงุดหงิดและก้าวร้าวในระดับสูง . ซึ่งทนทานต่อการรักษาและลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของภาวะสมองเสื่อม: 8 รูปแบบของการสูญเสียความรู้ความเข้าใจ"
ขั้นตอนการปฏิบัติตามคืออะไร?
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อตผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินอย่างละเอียดซึ่งรวมถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยการตรวจร่างกายการประเมินทางจิตเวชและการทดสอบทางกายภาพ มีการตรวจเลือด, คลื่นไฟฟ้าหัวใจและรายงานจากผู้วิสัญญี .
วัตถุประสงค์ของการทดสอบนี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาด้วย electroconvulentive มีความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยจึงมั่นใจได้ว่าความเสี่ยงที่น้อยที่สุดหรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
เมื่อพารามิเตอร์หรือตัวแปรที่ระบุไว้ในตอนต้นของบทความจะได้รับการจัดตั้งขึ้นเซสชั่นการรักษาจะดำเนินการ ประการแรกเราดำเนินการในการระงับความรู้สึกทั่วไปและวางเส้นเลือดดำที่จะให้ผู้ป่วยด้วยของเหลวและยากันชัก
แล้วก็ แผ่นที่มีขั้วไฟฟ้าอยู่ด้านหนึ่งหรือสองด้านของศีรษะ ตามกระแสว่าควรจะบริหารงานเพียงฝ่ายเดียวหรือสองฝ่าย เซสชั่นมักจะใช้เวลาระหว่าง 5 และ 10 นาทีโดยไม่คำนึงถึงเวลาที่คนต้องการที่จะเตรียมความพร้อมเช่นเดียวกับการกู้คืนจากการรักษา
เมื่อเสร็จสิ้นแล้วผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังห้องพักฟื้นซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบและเฝ้าติดตามอาการไม่พึงประสงค์ เป็นปกติที่จะพบความสับสนหรือการสับสนเมื่อตื่นขึ้น
ในที่สุดการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยไม่จำเป็น แต่ในหลาย ๆ กรณีสามารถทำได้ในแบบผู้ป่วยนอก
มีข้อเสนออะไรบ้าง?
แม้ว่าจะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการรักษาด้วยวิธี electroconvulveive ทำให้การเปลี่ยนแปลงของสมองช่วยในการฟื้นตัวของผู้ป่วยได้อย่างไร แต่ก็มักจะแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่สำคัญจากช่วงที่หกของ TEC แม้ว่า การให้อภัยแบบสัมบูรณ์อาจใช้เวลานานกว่านี้ หรือแม้กระทั่งเป็นไปไม่ได้ในบางกรณี
เนื่องจากการปรับปรุงอาการมักเป็นอาการชั่วคราวในหลาย ๆ กรณี ผู้ป่วยต้องดำเนินการรักษาด้วยวิธีทางเภสัชวิทยาต่อไป หรือแม้กระทั่งต้องมีการรักษา electroconvulveive อย่างต่อเนื่อง
ความเสี่ยงคืออะไร?
ในขณะที่ ผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงของการรักษาด้วย electroconvulveive ลดลงอย่างมากตั้งแต่การสร้าง เรายังสามารถหาผลที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างที่อาจเป็นที่น่ารำคาญหรือน่าวิตกสำหรับบุคคล
ในบรรดาผลข้างเคียงที่เราพบ:
- ความจำเสื่อมถอยหลังหรือการสูญเสียความทรงจำของสิ่งที่เกิดขึ้นเพียงก่อนการรักษาหรือในช่วงสัปดาห์ของการรักษา
- ความรู้สึกสับสนชั่วคราว
- อาการปวดหัว
- ภาวะความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง .
- หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจวาย
- ปวดกล้ามเนื้อ
- โรคภัยไข้เจ็บ .
