yes, therapy helps!
โรคซึมเศร้าในวัยชรา: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคซึมเศร้าในวัยชรา: สาเหตุอาการและการรักษา

ธันวาคม 2, 2021

ไม่แปลกที่ผู้สูงอายุจำนวนมากพูดถึงว่าพวกเขาใช้เวลามากในการนอนหลับ มันเป็นความจริงที่พบบ่อยมากในกลุ่มประชากรนี้และมันเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่ต้องมีการเชื่อมโยงกับพยาธิวิทยาใด ๆ แต่จะเป็นรูปแบบกฎเกณฑ์ของจังหวะการนอนหลับเป็นปีไปโดย

ในบทความนี้ เรารวบรวมและอธิบายสั้น ๆ ว่าปรากฏการณ์ hypersomnia ในวัยชรา .

แนวคิดเรื่อง hypersomnia

อาการง่วงนอนเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนถือว่ามากเกินไป อาการง่วงนอนนี้สามารถมองเห็นได้ทั้งในระยะเวลาที่ยาวนานของการนอนหลับ (เช่นเดียวกับในกลุ่ม Kleine-Levin syndrome) และในรูปแบบของการนอนหลับในเวลากลางวันซึ่งเป็นสาเหตุของข้อ จำกัด ในการทำงานของแต่ละคนในกิจกรรมในหลาย ๆ ด้านนอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วย hypersomnia ประสิทธิภาพทางสติปัญญาลดลงและปัญหาเกี่ยวกับความเข้มข้นความจำและความหงุดหงิด


คำนิยามนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกับสิ่งที่เกิดขึ้นในหัวข้อผู้สูงอายุซึ่งมักหลับในระหว่างวัน . อาจกล่าวได้ว่าผู้สูงอายุจำนวนมากที่มีภาวะ hypersomnia ในวัยชรา อย่างไรก็ตามเราต้องจำไว้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ความเป็นจริงนี้มีคำอธิบายในการเปลี่ยนแปลงในรอบการนอนหลับที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต

รอบการนอนหลับ

การนอนหลับไม่ได้เหมือนกับการปิดสวิตช์ . ขั้นตอนจากการนอนหลับไปสู่ความตื่นตัวไม่ได้เกิดขึ้นอย่างฉับพลันโดยที่กิจกรรมสมองของเราเปลี่ยนแปลงไปอย่างกะทันหันเพื่อซ่อมแซมและประมวลผลข้อมูล ในความเป็นจริงผู้อ่านหลายคนรู้อยู่แล้วว่ามีขั้นตอนทั้งหมดห้าขั้นตอนซึ่งเราใช้จ่ายอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาการนอนหลับทั้งหมดโดยทำซ้ำเป็นระยะ ๆ ประมาณ 110 นาที


สี่ขั้นตอนเหล่านี้สอดคล้องกับการนอนหลับที่ช้าหรือไม่ใช่ REM ซึ่งเป็นสองช่วงแรกที่เราหลับไปและตัดการเชื่อมต่อจากสภาพแวดล้อมและสองวินาที (ซึ่งมักจะมารวมกันในเฟสเดียวเรียกว่าเฟส Delta) การนอนหลับที่ช้าและสงบ . ขั้นตอนสุดท้ายสอดคล้องกับความฝันที่ขัดแย้งหรือระยะ REM ซึ่งข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการชมจะได้รับการประมวลผลและปรากฏการณ์เช่นความฝัน

รอบเหล่านี้แตกต่างกันไปในปริมาณและคุณภาพตลอดอายุการใช้งาน ทั้งในเวลาทั้งหมดที่ทุ่มเทให้กับการนอนหลับและจำนวนชั่วโมงในแต่ละวันที่แต่ละเฟสเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นทารกส่วนใหญ่ใช้เวลาส่วนใหญ่ในตอนกลางวันและในขณะนั้นการปรากฏตัวของชั่วโมงการนอนหลับ REM ที่โดดเด่นมาก

ผู้สูงอายุและนอนหลับ

ขณะที่เราเติบโตรูปแบบการนอนหลับเปลี่ยนแปลงไป ในขณะที่การนอนหลับ REM คงที่มากหรือน้อย (ลดลงเล็กน้อย) ตั้งแต่อายุยี่สิบส่วนส่วนที่เหลือของการนอนหลับจะแตกต่างกันไปตลอดชีวิต


มีการสังเกตว่าเมื่อถึงวัยชราแล้วมีแนวโน้มที่จะแบ่งส่วนการนอนหลับออกไป เป็นปกติว่ามี awakenings กลางคืนหลาย นอกจากนี้การนอนหลับช้าคลื่นจะลดลงมากการนอนหลับที่มีการบูรณะมากที่สุดสำหรับสิ่งมีชีวิต ขั้นตอนของการนอนหลับที่ตรงกับเวลามากที่สุดคือระยะที่สองการนอนหลับที่เบาและไม่ได้รับการบูรณะโดยสิ้นเชิงซึ่งผู้ที่สามารถตื่นขึ้นมาได้อย่างง่ายดาย

เมื่อเวลาผ่านไปจังหวะ circadian จะสั้นลงตามธรรมชาติทำให้เรื่องตื่นขึ้นมาทุกครั้ง (แม้ว่าพวกเขายังมีแนวโน้มที่จะไปที่เตียงเร็ว ๆ นี้)

สรุปได้ว่า " ล. ปริมาณและคุณภาพของการนอนหลับของผู้สูงอายุต่ำกว่าที่พวกเขามีในขั้นตอนอื่น ๆ ของชีวิต . นี่คือเหตุผลที่ในช่วงเวลาปกติของการนอนหลับพวกเขาไม่ได้จบอย่างถูกต้องซึ่งทำให้พวกเขาเพื่อเพิ่มความเมื่อยล้าและความง่วงนอนในเวลากลางวัน ด้วยวิธีนี้ hypersomnia เกิดขึ้นในวัยชราเป็นกระบวนการเชิงบรรทัดฐานและโดยไม่ต้องอ้างถึงการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ

ปัญหาที่เกิดขึ้นกับการปรากฏตัวของการนอนหลับตอนกลางวัน

ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและการปรากฏตัวของการนอนหลับในเวลากลางวันเพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจเป็นส่วนหนึ่งของอายุที่เหมาะสม . แต่ยังสามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของความผิดปกติทางร่างกายหรือจิตใจซึ่งจำเป็นต้องคำนึงถึงการดำรงอยู่หรืออาการอื่นนอกเหนือจากความง่วงนอน

1. อาการซึมเศร้า

ตัวอย่างเช่นเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีอาการซึมเศร้าที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการนอนไม่หลับหรือการเกิดภาวะ hypersomnia . และเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าจะปรากฏชัดในระยะยาวการสูญเสียการเสริมแรงในเชิงบวก anhedonia การตัดการเชื่อมต่อจากสิ่งแวดล้อมความเฉื่อยชาและการใช้พลังงานและแรงจูงใจในระดับต่ำ เป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ประชากรสูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความสูญเสียและอายุที่มากขึ้น

การสูญเสียสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจบทบาท (เช่นการทำงาน) การเกิดขึ้นของการพึ่งพาความช่วยเหลือในบางกรณีการเสียชีวิตของส่วนหนึ่งของสภาพแวดล้อมทางสังคมหรือความเหงาที่เพิ่มขึ้นที่ผู้สูงอายุแสดงเป็นเหตุผล บ่อยครั้งที่ผู้ที่เข้าถึงวัยชราได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคซึมเศร้าบางประเภท

2. การบริโภคยา

เป็นเรื่องปกติที่เมื่ออายุเป็นประจำต้องใช้ยาอื่นในการรักษาปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกัน และการบริโภคนี้เป็นอีกหนึ่งสาเหตุหลักของการเกิดภาวะ hypersomnia ในวัยชรา ยาแก้ปวด, ยาแก้ประสาท, ยาแก้ปวด, antiemetics และ antidepressants คือบางส่วนของยาเสพติด ซึ่งอาจทำให้อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น

3. ภาวะสมองเสื่อม

ผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อมและโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทมักมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงไป เช่นในโรคอัลไซเมอร์

4. เนื้องอกในสมองหรือการรักษาโรคมะเร็ง

สาเหตุอีกประการหนึ่งที่อาจทำให้ความเมื่อยล้าและโรคความดันโลหิตตกในวัยสูงขึ้นเป็นความทุกข์ทรมานของเนื้องอกบางชนิดที่มีผลต่อหรือบีบอัดบริเวณสมองที่เชื่อมโยงกับการจัดการการนอนหลับ นอกจากนี้ยังมี การรักษามะเร็งด้วยตัวเองผ่านทางเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดภาวะ hypersomnia ในเวลากลางวัน .

5. ภาวะโลหิตจาง

การขาดสารอาหารที่จำเป็นอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ซึ่งร่างกายถูก จำกัด โดยไม่มีองค์ประกอบเพียงพอที่จะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ นี้อาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นในความอ่อนแอและง่วงนอนของผู้สูงอายุที่ก่อให้เกิด hypersomnia

บรรณานุกรมอ้างอิง:

  • Echávarri, C; Erro, M.E. (2007) ความผิดปกติของการนอนในผู้สูงอายุและในภาวะสมองเสื่อม พงศาวดารของระบบสุขภาพ Navarro, 30, suppl.1 ปัมโปล
  • Phillip, B. & Ancoli, S. (2000) ความผิดปกติของการนอนในผู้สูงอายุ Sleep Med; 2: 99-114
  • Reséndiz, M .; วาเลนเซีย, M; ซันติอาโก, M.V.; Castaño, V.A.; Montes, J.; Hernández, J. & García, G. (2004) ความเมื่อยล้าในเวลากลางวันมากเกินไป: สาเหตุและการวัด รายได้ Mex Neuroci.; 5 (2) เม็กซิโก

6 สัญญาณอาการโรคซึมเศร้าที่หลายคนอาจจะยังไม่รู้ (ธันวาคม 2021).


บทความที่เกี่ยวข้อง