โรคซึมเศร้าในวัยชรา: สาเหตุอาการและการรักษา
ไม่แปลกที่ผู้สูงอายุจำนวนมากพูดถึงว่าพวกเขาใช้เวลามากในการนอนหลับ มันเป็นความจริงที่พบบ่อยมากในกลุ่มประชากรนี้และมันเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่ต้องมีการเชื่อมโยงกับพยาธิวิทยาใด ๆ แต่จะเป็นรูปแบบกฎเกณฑ์ของจังหวะการนอนหลับเป็นปีไปโดย
ในบทความนี้ เรารวบรวมและอธิบายสั้น ๆ ว่าปรากฏการณ์ hypersomnia ในวัยชรา .
แนวคิดเรื่อง hypersomnia
อาการง่วงนอนเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนถือว่ามากเกินไป อาการง่วงนอนนี้สามารถมองเห็นได้ทั้งในระยะเวลาที่ยาวนานของการนอนหลับ (เช่นเดียวกับในกลุ่ม Kleine-Levin syndrome) และในรูปแบบของการนอนหลับในเวลากลางวันซึ่งเป็นสาเหตุของข้อ จำกัด ในการทำงานของแต่ละคนในกิจกรรมในหลาย ๆ ด้านนอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วย hypersomnia ประสิทธิภาพทางสติปัญญาลดลงและปัญหาเกี่ยวกับความเข้มข้นความจำและความหงุดหงิด
คำนิยามนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกับสิ่งที่เกิดขึ้นในหัวข้อผู้สูงอายุซึ่งมักหลับในระหว่างวัน . อาจกล่าวได้ว่าผู้สูงอายุจำนวนมากที่มีภาวะ hypersomnia ในวัยชรา อย่างไรก็ตามเราต้องจำไว้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ความเป็นจริงนี้มีคำอธิบายในการเปลี่ยนแปลงในรอบการนอนหลับที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต
รอบการนอนหลับ
การนอนหลับไม่ได้เหมือนกับการปิดสวิตช์ . ขั้นตอนจากการนอนหลับไปสู่ความตื่นตัวไม่ได้เกิดขึ้นอย่างฉับพลันโดยที่กิจกรรมสมองของเราเปลี่ยนแปลงไปอย่างกะทันหันเพื่อซ่อมแซมและประมวลผลข้อมูล ในความเป็นจริงผู้อ่านหลายคนรู้อยู่แล้วว่ามีขั้นตอนทั้งหมดห้าขั้นตอนซึ่งเราใช้จ่ายอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาการนอนหลับทั้งหมดโดยทำซ้ำเป็นระยะ ๆ ประมาณ 110 นาที
สี่ขั้นตอนเหล่านี้สอดคล้องกับการนอนหลับที่ช้าหรือไม่ใช่ REM ซึ่งเป็นสองช่วงแรกที่เราหลับไปและตัดการเชื่อมต่อจากสภาพแวดล้อมและสองวินาที (ซึ่งมักจะมารวมกันในเฟสเดียวเรียกว่าเฟส Delta) การนอนหลับที่ช้าและสงบ . ขั้นตอนสุดท้ายสอดคล้องกับความฝันที่ขัดแย้งหรือระยะ REM ซึ่งข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการชมจะได้รับการประมวลผลและปรากฏการณ์เช่นความฝัน
รอบเหล่านี้แตกต่างกันไปในปริมาณและคุณภาพตลอดอายุการใช้งาน ทั้งในเวลาทั้งหมดที่ทุ่มเทให้กับการนอนหลับและจำนวนชั่วโมงในแต่ละวันที่แต่ละเฟสเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นทารกส่วนใหญ่ใช้เวลาส่วนใหญ่ในตอนกลางวันและในขณะนั้นการปรากฏตัวของชั่วโมงการนอนหลับ REM ที่โดดเด่นมาก
ผู้สูงอายุและนอนหลับ
ขณะที่เราเติบโตรูปแบบการนอนหลับเปลี่ยนแปลงไป ในขณะที่การนอนหลับ REM คงที่มากหรือน้อย (ลดลงเล็กน้อย) ตั้งแต่อายุยี่สิบส่วนส่วนที่เหลือของการนอนหลับจะแตกต่างกันไปตลอดชีวิต
มีการสังเกตว่าเมื่อถึงวัยชราแล้วมีแนวโน้มที่จะแบ่งส่วนการนอนหลับออกไป เป็นปกติว่ามี awakenings กลางคืนหลาย นอกจากนี้การนอนหลับช้าคลื่นจะลดลงมากการนอนหลับที่มีการบูรณะมากที่สุดสำหรับสิ่งมีชีวิต ขั้นตอนของการนอนหลับที่ตรงกับเวลามากที่สุดคือระยะที่สองการนอนหลับที่เบาและไม่ได้รับการบูรณะโดยสิ้นเชิงซึ่งผู้ที่สามารถตื่นขึ้นมาได้อย่างง่ายดาย
เมื่อเวลาผ่านไปจังหวะ circadian จะสั้นลงตามธรรมชาติทำให้เรื่องตื่นขึ้นมาทุกครั้ง (แม้ว่าพวกเขายังมีแนวโน้มที่จะไปที่เตียงเร็ว ๆ นี้)
สรุปได้ว่า " ล. ปริมาณและคุณภาพของการนอนหลับของผู้สูงอายุต่ำกว่าที่พวกเขามีในขั้นตอนอื่น ๆ ของชีวิต . นี่คือเหตุผลที่ในช่วงเวลาปกติของการนอนหลับพวกเขาไม่ได้จบอย่างถูกต้องซึ่งทำให้พวกเขาเพื่อเพิ่มความเมื่อยล้าและความง่วงนอนในเวลากลางวัน ด้วยวิธีนี้ hypersomnia เกิดขึ้นในวัยชราเป็นกระบวนการเชิงบรรทัดฐานและโดยไม่ต้องอ้างถึงการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ
ปัญหาที่เกิดขึ้นกับการปรากฏตัวของการนอนหลับตอนกลางวัน
ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและการปรากฏตัวของการนอนหลับในเวลากลางวันเพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจเป็นส่วนหนึ่งของอายุที่เหมาะสม . แต่ยังสามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของความผิดปกติทางร่างกายหรือจิตใจซึ่งจำเป็นต้องคำนึงถึงการดำรงอยู่หรืออาการอื่นนอกเหนือจากความง่วงนอน
1. อาการซึมเศร้า
ตัวอย่างเช่นเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีอาการซึมเศร้าที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการนอนไม่หลับหรือการเกิดภาวะ hypersomnia . และเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าจะปรากฏชัดในระยะยาวการสูญเสียการเสริมแรงในเชิงบวก anhedonia การตัดการเชื่อมต่อจากสิ่งแวดล้อมความเฉื่อยชาและการใช้พลังงานและแรงจูงใจในระดับต่ำ เป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ประชากรสูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความสูญเสียและอายุที่มากขึ้น
การสูญเสียสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจบทบาท (เช่นการทำงาน) การเกิดขึ้นของการพึ่งพาความช่วยเหลือในบางกรณีการเสียชีวิตของส่วนหนึ่งของสภาพแวดล้อมทางสังคมหรือความเหงาที่เพิ่มขึ้นที่ผู้สูงอายุแสดงเป็นเหตุผล บ่อยครั้งที่ผู้ที่เข้าถึงวัยชราได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคซึมเศร้าบางประเภท
2. การบริโภคยา
เป็นเรื่องปกติที่เมื่ออายุเป็นประจำต้องใช้ยาอื่นในการรักษาปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกัน และการบริโภคนี้เป็นอีกหนึ่งสาเหตุหลักของการเกิดภาวะ hypersomnia ในวัยชรา ยาแก้ปวด, ยาแก้ประสาท, ยาแก้ปวด, antiemetics และ antidepressants คือบางส่วนของยาเสพติด ซึ่งอาจทำให้อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น
3. ภาวะสมองเสื่อม
ผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อมและโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทมักมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงไป เช่นในโรคอัลไซเมอร์
4. เนื้องอกในสมองหรือการรักษาโรคมะเร็ง
สาเหตุอีกประการหนึ่งที่อาจทำให้ความเมื่อยล้าและโรคความดันโลหิตตกในวัยสูงขึ้นเป็นความทุกข์ทรมานของเนื้องอกบางชนิดที่มีผลต่อหรือบีบอัดบริเวณสมองที่เชื่อมโยงกับการจัดการการนอนหลับ นอกจากนี้ยังมี การรักษามะเร็งด้วยตัวเองผ่านทางเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดภาวะ hypersomnia ในเวลากลางวัน .
5. ภาวะโลหิตจาง
การขาดสารอาหารที่จำเป็นอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ซึ่งร่างกายถูก จำกัด โดยไม่มีองค์ประกอบเพียงพอที่จะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ นี้อาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นในความอ่อนแอและง่วงนอนของผู้สูงอายุที่ก่อให้เกิด hypersomnia
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- Echávarri, C; Erro, M.E. (2007) ความผิดปกติของการนอนในผู้สูงอายุและในภาวะสมองเสื่อม พงศาวดารของระบบสุขภาพ Navarro, 30, suppl.1 ปัมโปล
- Phillip, B. & Ancoli, S. (2000) ความผิดปกติของการนอนในผู้สูงอายุ Sleep Med; 2: 99-114
- Reséndiz, M .; วาเลนเซีย, M; ซันติอาโก, M.V.; Castaño, V.A.; Montes, J.; Hernández, J. & García, G. (2004) ความเมื่อยล้าในเวลากลางวันมากเกินไป: สาเหตุและการวัด รายได้ Mex Neuroci.; 5 (2) เม็กซิโก
