Mirtazapine: ผลกระทบและการใช้ยาลดความอ้วนนี้
ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญคือปัญหาสุขภาพจิตที่รู้จักกันมากที่สุดแห่งหนึ่งในโลก ความทุกข์ทรมานและความทุกข์ทรมานที่เกิดจากโรคนี้และความชุกสูงได้ก่อให้เกิดการเกิดขึ้นหลายวิธีในการรักษาโรคตลอดประวัติศาสตร์
ปัจจุบันเรามีความหลากหลายเป็นอย่างมากซึ่งเป็นกลยุทธ์ที่ใช้กันมากที่สุดแห่งหนึ่งคือการใช้จิตบำบัดและจิตเภสัชวิทยาร่วมกัน เกี่ยวกับหลังมันได้สร้าง สารต่างๆเพื่อต่อสู้กับอาการซึมเศร้าหนึ่งในนั้นคือ mirtazapine .
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาซึมเศร้า: ลักษณะและผลกระทบ"
Mirtazapine: ยาตัวนี้เป็นอย่างไร?
Mirtazapine เป็นสารที่มีคุณสมบัติทางจิตประสาทที่มีประโยชน์ในการต่อสู้กับอาการซึมเศร้า, เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มของ antidepressants .
มันเป็นยาเสพติดที่ค่อนข้างล่าสุด, สาร piperazan-azepinic คล้ายกับ mianserin ซึ่งมีโครงสร้าง tetracyclic และที่ ทำหน้าที่เป็นตัวเอกของ noradrenaline และ serotonin เพิ่มระดับในระดับสมอง ดังนั้นภายใต้ยาซึมเศร้านั้นจึงถูกจัดเป็นยาลดอาการซึมเศร้าแบบ Noradrenergic และ Specific Serotoninergic หรือ NaSSa
Mirtazapine เป็นยาที่มีประสิทธิผลสูง และในระดับที่ใกล้เคียงกับอาการซึมเศร้าอื่น ๆ เช่น SSRIs เห็นได้ชัดว่ามีฤทธิ์คล้ายคลึงหรือเร็วกว่าเล็กน้อยและมีผลข้างเคียงน้อย (อาการทางเพศและ / หรือเกี่ยวกับทางเดินอาหารมีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้น) ในความเป็นจริงในการรักษาภาวะซึมเศร้าการศึกษาบางอย่างดูเหมือนจะบ่งชี้ว่า mirtazapine มีผลมากกว่า SSRIs หลังจากการรักษาหกถึงสิบสองสัปดาห์
ยานี้มักจะได้รับด้วยตัวเองแม้ว่าในบางกรณีภาวะซึมเศร้ารุนแรงสามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่น venlafaxine ในสิ่งที่เรียกว่า California Rocket Fuel เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการลดอาการซึมเศร้า, แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่ดีกว่าสาร MAO บางชนิด และการตอบสนองที่ดีขึ้นและอัตราการอ้างอิง
- บางทีคุณอาจสนใจ: "ประเภทของยาจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"
กลไกของการกระทำ
กลไกหลักของการกระทำของ mirtazapine เป็นผลมาจากการรับ noradrenaline และ serotonin receptors ของระบบประสาททำหน้าที่เป็นตัวเอกของฮอร์โมนเหล่านี้
การกระทำดังกล่าวไม่ได้เกิดจากการยับยั้งการแพร่กระจายของสารสื่อประสาทใหม่ แต่จะดำเนินการโดย antagonizing ตัวรับ postsynaptic ของ serotonin 5-HT2 และ 5-HT3 ร่วมกับ receptor presynaptic alpha 2 ซึ่งสร้างขึ้น ว่าการปล่อย serotonin และ noradrenaline จะเพิ่มขึ้นแม้ว่าจะไม่สามารถเปลี่ยนแปลงการรับ reuptake ได้อย่างมาก
นอกจากนี้เรายังต้องคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย มีฤทธิ์ป้องกันแบคทีเรีย ซึ่งสามารถสร้างผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์โดยการปิดกั้นและ antagonizing histamine ในส่วนที่มากขึ้น แต่อย่างไรก็ตามยังต้องคำนึงถึงผลดีก็พบว่า mirtazapine ยังมีผลข้างเคียงของ anticholinergic ที่ไม่รุนแรงส่งผลต่อการสังเคราะห์และการถ่ายทอด acetylcholine
การประยุกต์ใช้ยาต้านอาการซึมเศร้านี้
mirtazapine ข้อบ่งชี้หลักของมันได้รับการอนุมัติภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ซึ่งมีประสิทธิภาพและดูเหมือนจะทำหน้าที่ได้เร็วกว่าเมื่อเทียบกับยาซึมเศร้าอื่น ๆ เช่น SSRIs
อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะไม่ได้บ่งชี้ถึงความผิดปกติอื่น ๆ การทดสอบที่แตกต่างกันได้รับการดำเนินการในสภาวะทางจิตอื่น ๆ และแม้แต่ในปัญหาทางการแพทย์ที่ทำให้ mirtazapine ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพระดับหนึ่ง ตัวอย่างเช่น ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรควิตกกังวล . นอกจากนี้ในความผิดปกติของบาดแผลเครียดและในโรคครอบงำ - บังคับ
ในระดับทางสรีรวิทยามากขึ้นแม้ว่าจะมีอาการระงับประสาทและการเพิ่มของน้ำหนักเป็นอาการทุติยภูมิที่เห็นได้ชัดว่าไม่พึงประสงค์ แต่บางครั้งอาจเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยบางราย นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นตัวอย่างเช่นด้วย ผู้ป่วยในวัยสูงอายุหรือมีปัญหาความวิตกกังวลลดน้ำหนักหรือนอนไม่หลับ . นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหารได้ การทำ antihistamine สามารถทำหน้าที่บรรเทาอาการคันและอาการปวดหัวได้
- คุณอาจสนใจ: "ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ: อาการ, สาเหตุและการรักษา"
ผลข้างเคียงและข้อห้าม
Mirtazapine เป็นยาที่มีประโยชน์มากในการรักษาภาวะซึมเศร้าและปัญหาอื่น ๆ แต่การกระทำที่ระดับสมองสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ที่รับประทานได้
ในบรรดาผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดคือการระงับประสาทและการเพิ่มน้ำหนัก ที่สามารถสร้างผล antihistamine ของพวกเขา นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้และปัญหาอื่น ๆ เช่นท้องผูกหรือแห้งกร้านไม่แปลกที่จะก่อให้เกิดความตึงเครียดของหลอดเลือดลดลงบ่อยครั้งที่พบอาการแผลพุพองใบหน้าเวียนศีรษะและการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์รวมทั้งความเครียดการเกิด polyuria การกระวนกระวายหรือความวิตกกังวล นอกจากนี้ยังสามารถสร้าง hyper หรือ hypokinesia ในที่สุดแม้ว่าจะไม่น่าเป็นไปได้มาก แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะมีการเกิดการขาดน้ำการชลประทานการชักอาการทางเพศภาพหลอนอาการหงุดหงิดและการกดขี่ข่มเหง
ข้อห้ามหลัก ๆ ของยาจิตประสาทนี้พบได้ในกรณีเหล่านี้ซึ่งผู้ที่มีศักยภาพเป็นโรคหัวใจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเพิ่งมีอาการหัวใจวาย) ตับหรือไต ไม่ควรให้ผู้ป่วยโรคลมชักโรคต้อหินหรือเบาหวานใช้ . ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางเดินปัสสาวะหรือความผิดปกติทางจิตเช่นโรคไบโพลาร์หรือความผิดปกติทางจิตก็มีข้อห้าม ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
แม้ว่าจะมีการใช้ร่วมกับ venlafaxine ในบางครั้งก็ตามการบริโภคยานี้ยังไม่ได้รับการห้ามใช้กับยาจิตเวชอื่น ๆ การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้าของยา MAOIs เป็นอันตรายอย่างยิ่ง สามารถนำไปสู่ serotonin syndrome ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น, hyperthermia, ชัก, โคม่าหรือแม้แต่ความตาย ไม่ควรใช้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "Serotonin syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา"
การอ้างอิงบรรณานุกรม
- จาก Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006) การใช้ mirtazapine ในภาวะตื่นตระหนก Psiquiatr Biol., 13; 204-210
- Holm, K.J. & Markham, A. (1999) mirtazapine ทบทวนการใช้งานในภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ยาเสพติด, 57 (4): 607-631
- Watanabe, N .; Omori, I.M; Nakagawa, A; Cipriani, A; Barbui, C; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011) Mirtazapine กับยาลดอาการซึมเศร้าอื่น ๆ ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane, 12
