ความรู้สึกเพ้อคลั่ง: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา
แน่นอนว่าในชีวิตของเราบางครั้งเรารู้สึกว่ามีคนกำลังมองหาเราหรือแม้กระทั่งว่าพวกเขากำลังติดตามเราบนถนน เมื่อความรู้สึกนี้กลายเป็นความเชื่ออย่างถาวรและถาวรเป็นสิ่งที่เรียกว่าการล่อลวงการประหัตประหาร .
ในความเพ้อของการประหัตประหารหรือการหลงลืมบุคคลนั้นจะอยู่ร่วมกับแนวคิดและความเชื่ออย่างไม่ลงตัวซึ่งเขาเชื่อว่าเขากำลังถูกข่มเหงสอดแนมตามหรือว่าบุคคลหรือองค์กรต่างคนต่างไปหาเขา เกือบตลอดเวลาด้วยเจตนาในการโจมตีหรือก่อให้เกิดความเสียหายทั้งทางร่างกายและจิตใจ
เงื่อนไขนี้มีประสบการณ์กับความวิตกกังวลที่ดีและสามารถเกี่ยวข้องกับทุกความคิดหรือแง่มุมของชีวิตประจำวันของผู้ป่วย, การปรับความสัมพันธ์กับบุคคลอื่น ๆ
ความเพ้อคลั่งเป็นอะไร? ความหมายและลักษณะ
ตามคู่มือฉบับล่าสุดของคู่มือการวินิจฉัย DSM-V ความเพ้อจะประกอบไปด้วย "ความเชื่อที่ผิด ๆ โดยอิงจากการอนุมานที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับความเป็นจริงจากภายนอกซึ่งถือได้อย่างดีแม้ว่าทุกคนเกือบจะเชื่อและแม้จะเป็น หลักฐานหรือหลักฐานที่ไม่อาจโต้แย้งและเห็นได้ชัดในทางตรงกันข้าม "
ในคำอื่น ๆ , ความเพ้อเป็นความเชื่อที่ไร้เหตุผลอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีพื้นฐานที่สามารถพิสูจน์ได้ . ความเชื่อที่ผู้ป่วยรักษาแม้จะแสดงให้เห็นว่าเป็นเท็จ หลังจากอธิบายเรื่องนี้แล้วเราสามารถอธิบายความลวงการกลั่นแกล้งเป็นความเชื่อที่ผิด ๆ ในการติดตามรังควานหรือคุกคามบุคคลหนึ่งหรือหลายคน
นี้สามารถสมมติความทุกข์ทรมานอย่างมากสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากความคิดทั่วไปของเรื่องนี้จะแทรกอยู่ในความคิดไม่ลงตัว; ก่อให้เกิดกระบวนการทางจิตทั้งหมดของผู้ป่วยที่จะหมุนรอบเพชhisฆาตของเขา
อาการและอาการแสดง
ลักษณะสำคัญของภาพลวงตาของการประหัตประหารคือการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในเนื้อหาของความคิดเหนือสิ่งอื่นใดอันเนื่องมาจาก บิดเบือนหรือตีความผิด ๆ ของบริบทหรือสถานการณ์ที่ล้อมรอบคุณ .
บุคคลที่แสดงออกถึงการกลั่นแกล้งในการกลั่นแกล้งอาจคิดว่าเพื่อนบ้านของเขาหรือใครก็ตามที่เขามองข้ามก็กำลังเฝ้าดูเขาอยู่
ข้อสรุปที่ทำโดยคนที่มีความผิดปกตินี้อาจเป็นเรื่องที่ลำบากและเป็นแบบสุ่มดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกระตุ้นเฉพาะบุคคลที่จะเชื่อมโยงโดยตรงกับความเพ้อของพวกเขา อย่างไรก็ตามแม้จะมีลักษณะของการเปลี่ยนรูปของความคิดนี้, มีความคิดทั่วไปในแบบฉบับของภาพลวงตาของการประหัตประหาร .
1. ตามมาด้วยคนอื่น
เป็นแนวคิดที่พบมากที่สุดในบรรดาแนวคิดทั้งหมดและประกอบด้วยความเชื่อที่ว่าคนหนึ่งคนหรือมากกว่านั้นตามเขามาอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับบุคคลที่จะเชื่อมโยงกับการสะกดรอยตามด้วยความตั้งใจที่จะทำให้เขาหรือเธอเป็นอันตราย
ตัวอย่างเช่นผู้ที่ข่มเหงเขาทำเช่นนั้นด้วยความตั้งใจที่จะฆ่าเขา
2. ถูกสอดแนม
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีภาพลวงตาของการประหัตประหารคิดว่านอกเหนือจากการตามมาด้วยใครบางคนแล้วใครบางคนทำมันด้วยความตั้งใจที่จะสอดแนมเขาด้วยเหตุผลบางประการ ดังนั้นหลายคนที่ประสบกับพวกเขาพยายามที่จะซ่อนอย่างต่อเนื่องทำให้สถานการณ์ของความไม่มั่นคงและความวิตกกังวลมาก
3. ถูกทรมาน
อีกลักษณะหนึ่งที่พบมากในความเพ้อของการประหัตประหารคือความคิดของการลงโทษหรือความเสียหายอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้น คนเหล่านี้อาจเชื่อว่าผู้ที่ข่มเหงพวกเขาทำให้ชีวิตของพวกเขาเป็นไปไม่ได้ด้วยการกระทำหรือสถานการณ์เล็ก ๆ
ในกรณีนี้เรื่องอาจคิดว่าทุกครั้งที่เขาไม่พบอะไรบางอย่างเกิดขึ้นเนื่องจากมีคนแอบซ่อนอยู่
4. การเยาะเย้ย
ในที่สุดความคิดที่รวมอยู่ในภาพลวงตาของการประหัตประหารก็คือใครก็ตามที่ตามเขาไปทำเช่นนั้นด้วยความตั้งใจที่จะเยาะเย้ยหรือทำให้ความสนุกสนานของเขา
สาเหตุที่พบบ่อย
แม้จะมีทุกอย่างที่กล่าวมาข้างต้นการสำแดงของภาพลวงตาไม่ได้เป็นพยาธิวิทยาในตัวเอง แต่เกิดขึ้นเป็นอาการของการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาบางอย่างที่อธิบายไว้ด้านล่าง
ตามข้อบ่งชี้ของ DSM-IV-TR ภาพลวงตาของการประหัตประหารเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดในภาพลวงตาของโรคจิตเภทที่หวาดระแวง แต่ยังสามารถปรากฏในโรคจิตเภทเนื่องจากเป็นลักษณะที่พบได้บ่อยที่สุดของชนิดย่อยของการไล่ตามความผิดปกติทางประสาทหูเทียม
ภาพลวงตาเหล่านี้ยังสามารถปรากฏในอาการคลั่งไคล้และผสมของโรคสองขั้ว และในภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่มีคุณสมบัติทางจิต
pathologies อื่น ๆ ที่เราสามารถค้นหาได้:
- การเป็นบ้า
- โรคจิตเภทอ่อน
- Schizophreniform disorder
- ความคุ้มคลั่ง
- ความผิดปกติของโรคจิตเนื่องจากความเจ็บป่วยทางการแพทย์
- ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากสารเสพย์ติด: ในกรณีนี้ความเพ้ออาจเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันขณะที่ผลของยาเสพติดยังคงมีอยู่หรือยังคงมีอยู่แม้ว่าจะลดลง
ประเภทของการประหัตประหารคลั่ง
ไม่มีรูปแบบของความเพ้อ แต่เพียงอย่างเดียว เหล่านี้แบ่งออกเป็นสองประเภทตามความเสียหายที่คนคิดว่าพวกเขากำลังจะก่อให้เกิดเป็นทางร่างกายหรือจิตใจ .
เมื่อความเสียหายเกิดขึ้นทางร่างกายผู้คนรู้สึกถูกล้อมรอบโดยผู้ที่ต้องการสร้างความเสียหายทางกายภาพบางส่วน ความเสียหายเช่นการตีเขาขึ้นวิ่งผ่านเขาหรือแม้กระทั่งการฆ่าเขา
อย่างไรก็ตามหากนำเสนอทางจิตใจผู้ป่วยเชื่อว่าการรุกรานตามกันบนเครื่องบินเชิงจริยธรรม พยายามที่จะทำให้เสียชื่อเสียงทำให้ความสนุกสนานของเขาหรือมีความสนุกสนานที่ค่าใช้จ่ายของเขา
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจากความเชื่อและแนวคิดเหล่านี้มักจะมีความฟุ่มเฟือยและไม่น่าเชื่อถือมากนักจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะระบุและวินิจฉัยว่าเป็นภาพลวงตา
อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายอย่างก่อนหน้านี้ด้วย
1. แยกความแตกต่างระหว่างภาพลวงตาและความคิดที่ถูก overrated
มันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะทำให้การวินิจฉัยความแตกต่างระหว่างความคิดประสาทหลอนและความเชื่อนิสัยของผู้ป่วยที่มี overvalued ตัวอย่างเช่น เรื่องนี้อาจมีความซับซ้อนเมื่อเกี่ยวข้องกับความเชื่อและความคิดที่อิงกับศาสนา .
นอกจากนี้เมื่อมีการวินิจฉัยว่าด้วยการหลอกลวงจากการประหัตประหารเราต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าทั้งความไม่สมเหตุสมผลและระดับความเชื่อมั่นเป็นสิ่งที่แน่นอน เนื่องจากนี่เป็นสัญญาณที่แจ่มแจ้งแห่งความเพ้อ
2. ตรวจหาการเปลี่ยนแปลงหรือความผันผวนของอารมณ์
ถ้าความเชื่อทางประสาทสัมผัสปรากฏเฉพาะในช่วงของอาการคลั่งไคล้ภาวะซึมเศร้าหรือโรคซึมเศร้าที่สำคัญเราก็ต้องเผชิญกับอาการทางอารมณ์ที่มีอาการทางจิต
อย่างไรก็ตาม ถ้ามันปรากฏโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคชนิดใด ๆ มันจะต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค schizoaffective หรือ schizophreniform .
3. ตรวจสอบสาเหตุของความเพ้อ
ตั้งแต่เพ้อคลั่งเป็นอาการภายในพยาธิวิทยาที่กว้างขึ้น, มันเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินสภาพของผู้ป่วยและอาการ . ด้วยความตั้งใจในการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องบางส่วนที่ได้กล่าวมาข้างต้น
4. ทิ้งพยาธิวิทยาทางการแพทย์หรือการใช้สารเสพติดเป็นสาเหตุ
ดังที่ได้กล่าวไว้ในส่วนที่เกี่ยวกับสาเหตุของการหลอกลวงการประหัตประหารบางครั้งอาจเป็นผลมาจากการบริโภคยาหรือสารออกฤทธิ์ทางจิตหรืออาจเป็นผลิตภัณฑ์จากโรคอินทรีย์บางชนิด
ดังนั้นการตรวจสุขภาพหรือการประเมินผลของสารที่บริโภคโดยผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้เกิดภาพลวงตาเหล่านี้ในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การรักษา
เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาภาพลวงตาของการประหัตประหารโดยเร็วที่สุด , เพื่อรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยและความคิดที่เพ้อส่ง; แม้แต่ในโรงพยาบาลในกรณีที่จำเป็น
ดังนั้นการรักษาด้วยยาเป็นระยะเริ่มแรกที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาบุคคลโดยใช้ยารักษาโรคจิตเช่น risperidone หรือ haloperidol ซึ่งเป็นยาหลักสำหรับอาการเหล่านี้
นอกจากนี้เมื่อเพ้อพร้อมกับความวิตกกังวลหรือความตื่นตระหนกในระดับสูงมันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะต้องใช้ยาเสพติด anxiolytic เช่นเบนโซ
อย่างไรก็ตามเมื่อภาพลวงตาเกิดจากการบริโภคสารหรือการเจ็บป่วยทางการแพทย์จำเป็นต้องปฏิบัติต่อเงื่อนไขเหล่านี้เช่นกันเนื่องจากเป็นสาเหตุเบื้องต้นของความผิดปกติ
เมื่อการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยจะทำได้การรักษาทางจิตวิทยาจะเพิ่มทั้งในระดับบุคคลและครอบครัว. การบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเพื่อต่อสู้กับอาการหลงผิดได้กลายเป็นองค์ความรู้ - พฤติกรรม ; รวมทั้งการฝึกอบรมทักษะทางสังคมและมาตรการการฟื้นฟูสมรรถภาพ